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　　一）齲病的概念

　　齲病：是在以細(xì)菌為主的多種因素影響下，牙體硬組織發(fā)生慢性進(jìn)行性破壞的一種疾病。它由多種因素相互影響，包括細(xì)菌，牙菌斑，食物，以及牙所處的環(huán)境和菌斑在牙面上沉積的時(shí)間等。

　　二）中小學(xué)生的齲病特點(diǎn)

　　齲病的特點(diǎn)是牙體硬組織在色，形，質(zhì)各方面均發(fā)生變化。

　　齲病是人類的常見病，多發(fā)病之一，在各種疾病的發(fā)病率中，齲病位居前列。由于其病程進(jìn)展緩慢，一般情況下不危及生命，所以不易讓人們重視。實(shí)際上齲病給人類造成的危害是很大的，尤其是病變向深部發(fā)展后，可出現(xiàn)牙髓病，根尖病，頜骨炎癥等一系列并發(fā)癥，最后影響到全身健康。

　　中小學(xué)生的牙列在人的一生中處于一個(gè)非常復(fù)雜的過程。小學(xué)是乳恒牙互相交替的階段，也就是說是一個(gè)混合牙列，中學(xué)是一個(gè)年輕恒牙的生長(zhǎng)階段。也是學(xué)生青春發(fā)育的開始階段，所以，中小學(xué)生階段齲病的防治是非常重要的。

　　三）齲病的防治措施

　　1）一級(jí)預(yù)防：

　　1、促進(jìn)口腔健康，普及口腔健康教育，制定營(yíng)養(yǎng)攝取計(jì)劃，定期檢查口腔醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

　　2、實(shí)行特殊防護(hù)措施，在口腔專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，合理使用各種氟化物防齲措施，進(jìn)行窩溝封閉，應(yīng)用防齲涂料。

　　2）二級(jí)預(yù)防：

　　早檢查，早診斷，早治療。

　　3）三級(jí)預(yù)防：

　　防止齲的并發(fā)癥，對(duì)齲病引起的牙髓及根尖周病的病牙進(jìn)行牙體牙髓治療以保存自然牙列，阻止炎癥向牙槽骨，頜骨深部擴(kuò)展，對(duì)于嚴(yán)重破壞的殘冠，殘根應(yīng)早期拔除，防止牙槽膿腫及頜面化膿感染及全身感染。

　　四）齲病的預(yù)防方法：

　　1）牙菌斑的控制：

　　1、機(jī)械法清除菌斑，用牙刷，牙膏，牙線，牙間清潔器等用品清除口腔內(nèi)牙菌斑。

　　2、生物學(xué)方法

　　抗菌劑：主要作用是抑制齲菌。從而達(dá)到控制菌斑的作用，其使用較廣泛，效果也肯定，缺點(diǎn)是長(zhǎng)期使用存在耐藥性及毒副作用。

　　3、防齲制品的使用：如：淑口劑，牙膏，防齲涂漆及緩釋裝置等。

　　2）糖的控制：

　　蔗糖的齲性最強(qiáng)，所以盡量用糖代品如：山梨醇，甘露醇，木糖醇等可使致齲菌的葡聚糖產(chǎn)生減少。

　　3）窩溝封閉

　　圖1-1示是美國(guó)的一項(xiàng)牙面的患齲率，我們看出，牙合面占的比例最大，這也和牙合面的形態(tài)有密切的關(guān)系，所以牙合面的防齲尤為重要。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

　　窩溝封閉：是指不去除牙體組織，在牙合面，頰面或舌面的點(diǎn)隙溝涂布一層黏結(jié)性樹脂，保護(hù)牙釉質(zhì)不受細(xì)菌及代謝產(chǎn)物侵蝕，達(dá)到預(yù)防齲病發(fā)生的一種有效防齲的方法。

　　當(dāng)牙面的窩溝封閉被封閉后，原來存在于窩溝中的細(xì)菌的營(yíng)養(yǎng)來源被斷絕，這一方面起到了預(yù)防齲病發(fā)生的作用，另一方面窩溝封閉也能阻止已存在早期齲損的發(fā)展，因此，可以在早期齲損尚未成洞之前用于治療的目的。