順鉑與口腔鱗癌的治療
發布時間：2011-10-18 共1頁
口腔鱗癌在全身惡性腫瘤中占1%-3%，順鉑（DDP）是目前治療口腔鱗癌療效較好的細胞毒性藥物之一。
常采用靜脈途徑給藥，常規劑量80-120mg/m2時，有效率為30%-40%；而大劑量200mg/m2給藥時療效則為73%，較常規高出1倍，但不良作用也明顯增加。
有研究表明，頸外動脈血流的絕大部分供應腫瘤組織，而不是正常組織。因此DDP經頸外動脈灌注時能明顯提高局部區域內的藥物濃度。
研究發現，DDP動脈灌注時局部藥物濃度為靜脈途徑的6-10倍。同時其藥動學與給藥途徑、藥物劑量、用藥間隔等無明顯關系。
故DDP動脈灌注能明顯提高灌注區域的抗腫瘤能力，但不會影響其全身的抗腫瘤活性，這就是本研究中不處在灌注區域內的頸部轉移淋巴結也有效的原因。但其藥動學與灌注動脈的選擇及血漿蛋白水平有關。
研究提示，DDP改為頸外動脈灌注后其療效可達78%-94%，同時不良作用也有不同程度的降低。但DDP通過血循環到達全身后，仍可以引起比較明顯的全身不良作用，主要是腎損害，從而限制了其臨床應用。有研究發現，STS有對抗DDP的腎毒性及骨髓毒性的作用。這是因為STS分子中含有活躍的硫原子，能與DDP分子中的原子作用，形成無毒的硫化物，直接由腎臟排出，加快了DDP的代謝，從而減輕了DDP所引起的全身反應。STS的應用不會影響局部及全身血漿中DDP的濃度，也不影響藥物的T1/2 α等，但加用STS后能明顯加快DDP的排泄，T1/2 β縮短。因此有學者采用單劑順鉑雙路化療，其有效率為76.2%，不良作用不明顯，但療效較低。故目前多主張聯合用藥，有效率為43%-94%不等。本組病例中，采用PBF方案雙路化療，原發灶有效率為95.1%，整體療效達85.7%，同時對區域淋巴結也有較明顯的治療效果。
常采用靜脈途徑給藥，常規劑量80-120mg/m2時，有效率為30%-40%；而大劑量200mg/m2給藥時療效則為73%，較常規高出1倍，但不良作用也明顯增加。
有研究表明，頸外動脈血流的絕大部分供應腫瘤組織，而不是正常組織。因此DDP經頸外動脈灌注時能明顯提高局部區域內的藥物濃度。
研究發現，DDP動脈灌注時局部藥物濃度為靜脈途徑的6-10倍。同時其藥動學與給藥途徑、藥物劑量、用藥間隔等無明顯關系。
故DDP動脈灌注能明顯提高灌注區域的抗腫瘤能力，但不會影響其全身的抗腫瘤活性，這就是本研究中不處在灌注區域內的頸部轉移淋巴結也有效的原因。但其藥動學與灌注動脈的選擇及血漿蛋白水平有關。
研究提示，DDP改為頸外動脈灌注后其療效可達78%-94%，同時不良作用也有不同程度的降低。但DDP通過血循環到達全身后，仍可以引起比較明顯的全身不良作用，主要是腎損害，從而限制了其臨床應用。有研究發現，STS有對抗DDP的腎毒性及骨髓毒性的作用。這是因為STS分子中含有活躍的硫原子，能與DDP分子中的原子作用，形成無毒的硫化物，直接由腎臟排出，加快了DDP的代謝，從而減輕了DDP所引起的全身反應。STS的應用不會影響局部及全身血漿中DDP的濃度，也不影響藥物的T1/2 α等，但加用STS后能明顯加快DDP的排泄，T1/2 β縮短。因此有學者采用單劑順鉑雙路化療，其有效率為76.2%，不良作用不明顯，但療效較低。故目前多主張聯合用藥，有效率為43%-94%不等。本組病例中，采用PBF方案雙路化療，原發灶有效率為95.1%，整體療效達85.7%，同時對區域淋巴結也有較明顯的治療效果。
