2010年口腔醫師輔導：含牙囊腫及萌出囊腫的病理變化
發布時間：2011-10-18 共1頁
含牙囊腫（dentigerous cyst）又稱濾泡囊腫，是指囊壁包含一個未萌牙的牙冠并附著于該牙的牙頸部的囊腫。多發生于10～39歲男性患者，下頜第三磨牙區最常見。囊腫生長緩慢，早期無自覺癥狀。較大時可引起頜骨膨隆或面部不對稱、牙移位及鄰近牙的根吸收；X線表現為圓形透射區，邊界清楚，囊腔內可含一個未萌的牙冠。
肉眼見囊壁較薄，囊腔內含有牙冠。囊壁附著于牙頸部，囊液多呈黃色；鏡下見纖維結締組織囊壁內襯較薄的復層扁平上皮，僅由2～5列扁平細胞或矮立方細胞構成，無角化，沒有上皮釘突，類似于縮余釉上皮；纖維囊壁內炎癥不明顯。囊腫繼發感染時，上皮增生，上皮釘突明顯，囊壁組織內見大量炎癥細胞浸潤；約40％囊腫的襯里上皮可發生黏液化生，含產黏液細胞或纖毛柱狀細胞，少數情況還可見皮脂腺細胞；某些病例的襯里上皮還可發生區域性角化，一般為止角化；纖維囊壁中有時可見牙源性上皮島。
萌出囊腫（eruption cyst）發生于覆蓋在一個正在萌出的乳牙或恒牙牙冠表面的黏膜軟組織內，是發生于骨外軟組織內的含牙囊腫，即萌出牙的縮余釉上皮與釉質之間液體潴留而形成的囊腫。肉眼見囊腫內含清亮液體或血性液體。鏡下見囊腫上方為牙齦黏膜所覆蓋，囊腫襯里上皮具有縮余釉上皮特征；繼發炎癥時，上皮增生，結締組織囊壁內有慢性炎癥細胞浸潤。
