兔顱骨多骨縫早閉后對顱面生長發育的影響
發布時間：2011-10-18 共1頁
顱縫早閉是顱面畸形，其累及的骨縫數量和部位變異較大，病因及發病機理尚未清楚。本項研究通過固定幼兔冠狀縫、矢狀縫和額間縫，旨在探討模擬顱骨多骨縫早閉后顱面骨生長方式的改變及其相互影響。
1.材料和方法：2周齡新西蘭大白兔40只，隨機分為兩組，每組20只。對照組：手術暴露冠狀縫、矢狀縫和額間縫后，縫合切口。實驗組：暴露各骨縫后，用牙科酸蝕劑酸蝕骨面，用釉質粘合劑分別于兩側冠狀縫、額間縫和矢狀縫形成厚1mm、長6mm、寬3mm的固定帶，待完全凝固后，縫合骨膜，關閉切口。所有實驗動物在同一條件下飼養。
術前和術后2、8、14、20、28周分別測量動物體重，攝頭顱X線側位片，測量顱穹窿長度及高度，面中部高度，上頜骨長度，面角、腭角和顱底角。每張片測量3次，取平均值用平均數±標準差表示。組間比較采用t檢驗法分析。
2.結果：實驗期間二組動物的體重均無明顯變化，術前測量差異無顯著性。術后不同時期測量發現，顱穹窿長度，實驗組明顯小于對照組（P＜0.01）；高度值實驗組亦明顯降低，平均低2.5mm（P＜0.01），導致顱穹窿趨向扁平。上頜骨長度實驗組明顯增長，平均長7mm（P＜0.01）；面中部高度實驗組明顯增高，平均1.7mm（P＜0.01）；面角、腭角、顱底角，實驗組均明顯大于對照組。角度變化與穹窿扁平、面中部高度增加相一致。
3.討論：某一顱縫早閉，會導致與該縫呈垂直方向的骨組織發育受阻，呈平行方向的骨組織代償性過度生長。冠狀縫、矢狀縫和額間縫早閉后，各骨塊之間的正常關系發生改變，限制了顱頂骨橫向和縱向的生長發育，使顱穹窿高度降低，長度縮短并導致顱底與面中部的比例關系隨之改變。本實驗結果與臨床顱骨多骨縫早閉后的表達，如Crouzon和Apert癥類似，都伴有明顯短頭畸形。不同點是實驗動物面中部高度和上頜骨長度增加，而此兩種綜合征則患者則均伴有面中部發育不良。這可能與患者有顱底骨縫早閉，影響面中部發育，而實驗動物顱底骨縫正常有關。上述實驗定量分析了顱骨多骨縫早閉后顱面骨生長發育與形態的變化以及繼發性骨變化。對設計矯正顱面畸形的手術方案和選擇手術時機，有一定參考價值。
1.材料和方法：2周齡新西蘭大白兔40只，隨機分為兩組，每組20只。對照組：手術暴露冠狀縫、矢狀縫和額間縫后，縫合切口。實驗組：暴露各骨縫后，用牙科酸蝕劑酸蝕骨面，用釉質粘合劑分別于兩側冠狀縫、額間縫和矢狀縫形成厚1mm、長6mm、寬3mm的固定帶，待完全凝固后，縫合骨膜，關閉切口。所有實驗動物在同一條件下飼養。
術前和術后2、8、14、20、28周分別測量動物體重，攝頭顱X線側位片，測量顱穹窿長度及高度，面中部高度，上頜骨長度，面角、腭角和顱底角。每張片測量3次，取平均值用平均數±標準差表示。組間比較采用t檢驗法分析。
2.結果：實驗期間二組動物的體重均無明顯變化，術前測量差異無顯著性。術后不同時期測量發現，顱穹窿長度，實驗組明顯小于對照組（P＜0.01）；高度值實驗組亦明顯降低，平均低2.5mm（P＜0.01），導致顱穹窿趨向扁平。上頜骨長度實驗組明顯增長，平均長7mm（P＜0.01）；面中部高度實驗組明顯增高，平均1.7mm（P＜0.01）；面角、腭角、顱底角，實驗組均明顯大于對照組。角度變化與穹窿扁平、面中部高度增加相一致。
3.討論：某一顱縫早閉，會導致與該縫呈垂直方向的骨組織發育受阻，呈平行方向的骨組織代償性過度生長。冠狀縫、矢狀縫和額間縫早閉后，各骨塊之間的正常關系發生改變，限制了顱頂骨橫向和縱向的生長發育，使顱穹窿高度降低，長度縮短并導致顱底與面中部的比例關系隨之改變。本實驗結果與臨床顱骨多骨縫早閉后的表達，如Crouzon和Apert癥類似，都伴有明顯短頭畸形。不同點是實驗動物面中部高度和上頜骨長度增加，而此兩種綜合征則患者則均伴有面中部發育不良。這可能與患者有顱底骨縫早閉，影響面中部發育，而實驗動物顱底骨縫正常有關。上述實驗定量分析了顱骨多骨縫早閉后顱面骨生長發育與形態的變化以及繼發性骨變化。對設計矯正顱面畸形的手術方案和選擇手術時機，有一定參考價值。
