口腔種植發(fā)展已經(jīng)有近幾百年的歷史,現(xiàn)代口腔種植始于二十世紀(jì)中葉,骨結(jié)合理論的提出為瀕臨否定的口腔種植帶來了新生。-當(dāng)今認(rèn)為口腔種植失敗的主要原因有三個(gè)方面:種植體周圍炎。損傷性愈合。以及種植體過負(fù)荷。
Isidor對種植體達(dá)到骨性結(jié)合后,過負(fù)荷對種植體周圍界面的影響作了相關(guān)的實(shí)驗(yàn)研究,isidor在猴子的下頜骨上植入五枚螺紋狀種植體,每側(cè)兩枚,下中切牙位一枚。植入書后六個(gè)月在種植體上安裝義齒,同時(shí)對頜用高出頜面的頜面夾板起到對抗作用,產(chǎn)生了在咬合時(shí)種植體受到的側(cè)向力大于軸向力的過負(fù)荷,結(jié)果在負(fù)荷4.5-15.5個(gè)月后,受過負(fù)荷的種植體發(fā)生松動。脫落,種植體周圍出現(xiàn)透射狀陰影,喪失骨性結(jié)合。實(shí)驗(yàn)中沒有種植體因?yàn)榫叨逊e而喪失骨性結(jié)合的病例。十八個(gè)月后在種植體頸部平均有1.8mm的骨吸收。
此實(shí)驗(yàn)證明:在良好的口腔衛(wèi)生環(huán)境下,過負(fù)荷可以導(dǎo)致種植體周圍骨結(jié)合喪失,而種植體周圍炎只是種植體頸部發(fā)生骨吸收。
種植體骨結(jié)合問題是當(dāng)今種植修復(fù)亟待解決的問題,但是對于骨結(jié)合喪失的機(jī)理目前還不清楚。
最近,有學(xué)者提出補(bǔ)骨合劑對骨結(jié)合有明顯的增強(qiáng)作用,并對其進(jìn)行了許多相關(guān)的研究。