2015年口腔執業醫師綜合筆試考前輔導資料3
發布時間：2015-03-09 共1頁
金屬頂蓋上加附著體
在一些特殊情況下，可在覆蓋基牙上附加附著體，如牙槽嵴嚴重萎縮吸收、全口義齒固位困難者，或因基托引起惡心或因影響發音需減小或去除基托者。目前較廣泛，使用的附著體多為預制的成品，也有預制的鑄型。盡管附著體的種類繁多，但其基本結構均由陰型和陽型兩部分組成。根據附著體所在部位和力的來源，有下述四種附著體。
口腔潰瘍的鑒別方法
首先以潰瘍愈合時間來區分。良性口腔潰瘍一般數天至數周可以愈合，而惡性口腔潰瘍則呈進行性發展，數月甚至年余不愈合。其次可以形態區分。良性口腔潰瘍一般形態比較規則，圓、橢圓或呈線條形，邊緣整齊，清楚，與周圍組織分界清，凹陷的基底部較平滑，摸上去柔軟，疼痛明顯。而惡性口腔潰瘍形態多不規則，邊界不清，邊緣隆起呈凹凸不平狀，潰瘍底部不平，呈顆粒狀，觸之質硬韌，明顯區別于正常粘膜，潰瘍疼痛反而不甚明顯。第三可以病程規律區分。良性口腔潰瘍常常反復發生，有自限性，惡性口腔潰瘍卻無復發史，一旦發病，就遲遲不愈合。第四可以全身情況區別。良性口腔潰瘍全身癥狀少見，頸部淋巴結不腫大或雖腫大但不硬不粘連。惡性口腔潰瘍則相反，有的甚至有惡病質。最后可根據對藥物的敏感程度作出判斷。良性口腔潰瘍一般用消炎防腐類藥物后效果明顯，愈合加快，而惡性口腔潰瘍則常常對藥物“不理不睬”，療效不明顯。
牙周病治療需要的時間
治療牙周病，必需先對牙周組織的狀況及破壞程度先作一番了解與評估，通常是藉由全口牙根尖X光片及牙周囊袋深度測量來達成，評估完后才能擬定治療計劃，通常牙周病的治療分三期：
治療初期：
將口腔內所有臟東西盡量去除，包括病人本身口腔衛生清潔的完全配合，包括牙刷及牙線等，清潔工具的正確使用。而后以全口超音波洗牙，牙周囊袋深部結石的刮除及牙根整平術，去除不良膺復物、咬合干擾等。潔治術后用康復新液8～lOml，3次/天，含漱3至5min，其中以夜間睡前含漱為重點。1個月為1個療程，中間歇半個月后繼續重復上述治療，連續3個療程后達到牙齦乳頭健康，無紅腫，牙齦無萎縮現象，無刷牙出血，無食物嵌塞現象。
手術期：
比較嚴重的患部，尤其牙周囊袋較深之處，需做牙周翻瓣術，方能徹底將結石及病變組織清除。牙周手術是一種局部而又安全的手術，在牙科門診即可施行。局部麻醉下，將牙齦稍微翻開，牙周深部的結石、肉牙組織徹底清除，若有骨損失，可配合放置「牙周再生膜」及「人工骨粉」使破壞的骨組織再生，達到積極重建牙周組織的目的。
維持期：
再經歷上述的治療后，通常花了三個月至半年的時間，投注了這么多的時間與心力于其上，維持成果是極其重要的。除了要永久不間斷地做口腔清潔外，應依醫師指示，定期回診檢查，以充分掌握牙周及口腔情況。
比較嚴重的患部，尤其牙周囊袋較深之處，需做牙周翻瓣術，方能徹底將結石及病變組織清除。牙周手術是一種局部而又安全的手術，在牙科門診即可施行。局部麻醉下，將牙齦稍微翻開，牙周深部的結石、肉牙組織徹底清除，若有骨損失，可配合放置「牙周再生膜」及「人工骨粉」使破壞的骨組織再生，達到積極重建牙周組織的目的。
