2015年口腔執業醫師綜合筆試考前輔導資料4
發布時間：2015-03-09 共1頁
牙根表面制作金屬頂蓋
按上述方法進行根面制備后，去除根管口上段充填物3-4mm.用直接法在口內完成頂蓋蠟型，蠟型應伸人制備的根管內并覆蓋整個牙根表面，邊緣與齦嵴壩平開。常規包埋、鑄造。經試戴后，打磨、拋光、粘固于制備的基牙牙根上。此種形式適宜于對齲病敏感者;或牙頸部齲壞、牙折達齦下，可制作短頂蓋修復缺損并使頂蓋面升高至齦上;或為加強覆蓋義齒的固位，需增加附著體等病例。
根管口用銀汞合金充填
用球鉆去除根管口上段充填物3-4mm，常規方法充填銀汞合金，用橡皮輪磨光，使銀汞合金與根管口壁吻合。由于根面牙本質暴露于口腔中，容易罹患齲病，故應嚴格選擇適應證，如重度磨損牙、氟斑牙、無齲病史者可考慮選作基牙。對齲病敏感病人，不宜采用此法。
根上附著體
根上附著體屬于一種栓釘類型的附著體。最常使用的為Dalbo附著體，又稱根上附著體。
Dalbo附著體由陽型和陰型兩部分組成。陽型部分為球形，焊接于基牙金屬頂蓋上;陰型部分呈圓筒狀，固定于基托的組織面。戴人義齒時，陰型就位于陽型上，在不承受力的情況下，兩者之間留有11llin間隙，其作用是允許咀嚼時基托可有少許垂直向移動，以減輕基牙負荷。當
承受力時，間隙消失，陰型與陽型接觸，使牙合力均勻地分布在基牙與牙槽嵴上。
該附著體結構的特點是，陽型部分為球形，當義齒受水平方向的力時，可允許基托圍繞其輕微旋轉移動，使基牙不致遭受過大的扭力。該類附著體的不足是體積較大，不利于排列人工牙，故適用于頜間距離較大者。
