2014口腔助理醫(yī)師考試常考知識點(diǎn)精選1
發(fā)布時間：2014-05-06 共2頁
剝脫性齦病損
剝脫性齦病損(desquamative lesions of gingiva)的特征是牙齦鮮紅、光亮，或表面脫皮，形成粗糙的糜爛面。由于上皮層的剝脫，而形成無上皮的表面。
Prinz(1932)首先使用慢性彌漫性剝脫性齦炎的名稱，但近來眾多的研究證明，所謂的剝脫性齦炎不是或大多數(shù)不是一種獨(dú)立的疾病，而是許多疾病在牙齦上的表征，其中包括類天皰瘡、扁平苔蘚、天皰瘡、紅斑狼瘡等。真正的或稱為特發(fā)性剝脫性齦炎者為數(shù)甚少，僅指那些不能診斷為其他疾病的剝脫性齦病損而言。
鏡下剝脫性齦病損可分為皰型與苔蘚型。皰型是上皮與結(jié)締組織間形成基底下皰，結(jié)締組織內(nèi)有明顯的炎癥，病變同良性黏膜類天皰瘡。如果在上皮內(nèi)形成上皮內(nèi)皰，則病變同天皰瘡。苔蘚型者，上皮萎縮，基底細(xì)胞水腫，基底層附近常見膠樣小體，病變符合于皰性或萎縮性扁平苔蘚。
免疫熒光法有助于進(jìn)一步區(qū)別各種剝脫性齦病損。類天皰瘡時免疫球蛋白及補(bǔ)體與基底膜結(jié)合，呈現(xiàn)一條線狀熒光帶。尋常性天皰瘡時免疫球蛋白與上皮細(xì)胞間的橋粒結(jié)合，因而在上皮細(xì)胞之間呈現(xiàn)魚網(wǎng)狀的熒光圖形。紅斑狼瘡時免疫球蛋白或補(bǔ)體沉著于基底膜區(qū)，呈現(xiàn)出線狀或帶狀的熒光圖形，又稱狼瘡帶(lupus band)陽性。
