前牙3/4冠的牙體預備
發布時間：2012-10-26 共1頁
（1）牙體預備的要求
1）鄰面預備
①要求兩鄰面在切齦方向上相互平行或在切端方向稍聚合2°～5°。
②預備的間隙視鄰面倒凹大小及冠的解剖學形態而定，一般不少于0.5?L.
③在唇舌向與鄰面外形一致，唇側邊界止于自潔區。
④應根據牙冠長短和倒凹大小決定冠的齦邊緣位置。患牙牙冠短、鄰面倒凹小者，冠邊緣應止于齦緣，并預備出肩臺。若臨床牙冠長，倒凹大者，冠邊緣可在齦緣以上。
⑤冠覆蓋區內應無倒凹。
2）切斜面預備
①切斜面預備的要求是上前牙切斜面由唇側斜向舌側，下前牙由舌側斜向唇側。
②近、遠中方向形成平面，與牙軸呈45°角。
③切斜面寬度因牙冠唇舌徑大小而異，但要形成一個傾斜的平面，而且不要損傷唇側切緣，否則切端顯露金屬。
④磨切時要隨時檢查正中及前伸，保證預備出0.35mm以上的間隙。
⑤尖牙則應形成近、遠中兩個斜面。
3）舌面預備
①舌面預備要求在正中、前伸（牙合）時，患牙舌側有0.5?L間隙。
②軸壁上無倒凹，預備分兩段進行。
③從舌隆突至齦緣消除倒凹，并預備出0.5mm間隙。
④從切斜面至舌隆突均勻磨除0.5mm，以保證修復體的強度和牙冠正常外形。
4）鄰溝預備
①預備時應從鄰切線角的中點開始，方向與牙冠唇面切2/3平行，位于鄰面唇1/3與中1/3交界處，以保證溝的舌側壁有足夠抗力形，同時又要注意唇側壁不能過薄，注意其抗力形。
②鄰溝的深度為1mm，由切端向齦端逐漸變淺。
③其長度根據牙冠的長度、倒凹情況和固位需要而定，溝越長固位越好，但應位于鄰面片切面之內。
④兩鄰溝應相互平行，或稍向切端聚合。
⑤鄰溝的外形剖面呈半圓形，近切端稍寬于齦端，便于冠的就位。
⑥鄰溝的齦端可形成小肩臺。
⑦溝與鄰面的線角應清晰而無明顯棱角。
5）齦邊緣預備及精修完成
①3/4冠鄰舌面的齦邊緣預備與鑄造全冠相似，做帶斜面肩臺預備。
②將各面及軸面角處修光滑、圓鈍。
6）切溝預備
①在斜面舌1/3處，做一頂角為90°的溝。
②溝的唇側壁高度足舌側壁的2倍，以保證唇側少露金屬。
③預備時用短柱形砂石或倒錐形砂石的直角邊在切斜面磨切，溝兩端與鄰溝相連。
（2）各牙體預備面的目的
1）鄰面預備：是為3/4冠預備出足夠的鄰面間隙，消除覆蓋區的倒凹，保證冠順利就位。
2）切緣預備：是為了使3/4冠切端部分能保護切緣，使修復體有一定的厚度，而又盡可能少暴露或不暴露金屬，使修復體在前伸（牙合）時無干擾。
3）舌面預備：正中及前伸（牙合）位，確保0.5mm以上的間隔。
4）鄰溝預備：鄰溝的主要作用是阻止3/4冠舌向脫位，為使鄰溝具有一定的長度。
5）切溝預備：要求存切斜面內做一條切溝，以加強阻擋舌向脫位作用，并與兩鄰溝成三面環抱，增強固位作用。
