2013年口腔助理醫師外科學輔導：唇癌的病例分析要點
發布時間：2013-01-25 共1頁
口腔頜面部鱗狀細胞癌，簡稱口腔癌，多發生于40～60歲，男性多于女性，部位以舌、頰、牙齦、腭、上頜竇為常見。常向區域淋巴結轉移，晚期可發生遠處轉移。鱗癌一般可為三級：Ⅰ級分化較好，Ⅲ級分化最差，未分化癌的惡性程度最高。由于鱗癌發生的部位不同，其組織結構、惡性程度、轉移部位及治療方法等方面也均有所不同。
一、診斷要點
1.多數為鱗癌。
2.多發生于下唇，尤其是下唇中外l/3問的唇紅部黏膜。
3.早期為皰疹狀結痂的腫塊，或局部黏膜增厚，隨后出現火山狀潰瘍或菜花狀腫塊。
4.生長較慢，一般無自覺癥狀。
5.晚期可波及到口腔前庭或頜骨。
6.轉移較其他口腔癌少見且發生的晚。
二、鑒別診斷
1.良性潰瘍：
良性潰瘍一般7～10天可自愈，邊緣整齊，基底不硬，周圍可見炎性反應。必要時切除或切取活組織檢查來確診。
2.口腔黏膜良性腫物：
如乳頭狀瘤、牙齦瘤等良性腫物可見在乳頭狀突起，可有蒂或無蒂，表面一般無糜爛和壞死，基底不硬。必要時切除或切取活組織檢查來確診。
三、治療原則
以手術切除為主的綜合療法。
