口腔白斑病因及臨床表現——口腔助理考點小結
發布時間：2018-12-27 共1頁
口腔白斑病因及臨床表現是口腔助理醫師考試新版大綱要求掌握的內容，具體知識點整理如下，希望對大家備考提供幫助。
病因
局部刺激因素在白斑的發病中具有很重要的作用，吸煙是常見原因，白斑患者有吸煙習慣的占80%——90%，且發病部位多與煙的刺激部位一致。其他如咀嚼檳榔、酒、不良修復體、殘冠、殘根等刺激也能引起白斑。在全身因素中，白色念珠菌感染、維生素B12和葉酸缺乏、梅毒以及射線、口干癥等均同白斑具有密切關系。
臨床表現
1.斑塊狀
口腔黏膜上出現白色或灰白色的均質型較硬的斑塊，質地緊密，損害形態與面積不等，輕度隆起或高低不平。值得注意的是，損害大小同癌變的可能性之間并無平行關系，有時即使只有米粒大小時已發生癌變。
2.顆粒狀
亦稱顆粒-結節狀白斑，口角區黏膜多見。損害常如三角形，底邊位于口角；損害的色澤為紅白間雜，紅色區域為萎縮的赤斑；赤斑表面“點綴”著結節樣或顆粒狀白斑。本型白斑多數可以發現白色念珠菌感染。
3.皺紙狀
多見于口底和舌腹，又稱口底白斑、舌下角化病。本病既可同時發生在口底和舌腹，也可單獨發生在口底或舌腹或口底舌腹左右交叉。損害面積不等，甚至可累及舌側牙齦。表面高低起伏狀如白色皺紙，基底柔軟，可見皺紙狀的“峰狀突起”。除粗糙不適感外，初起無明顯自覺癥狀。
4.疣狀
損害隆起，表面高低不平，伴有乳頭狀或毛刺狀突起，觸診微硬。除位于牙齦或上腭外，基底無明顯硬節，損害區粗糙感明顯，通常因潰瘍形成而發生疼痛。
以上各型在發生潰瘍時可冠以“潰瘍型”。潰瘍實質上已是癌前損害；其次，各型的臨床診斷必須得到病理檢查的驗證，以作為選擇治療方法的依據。
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