復習指導：食道癌的鑒別診斷
發布時間：2014-12-29 共1頁
本病應與下列疾病鑒別：
（一）食管賁門失弛緩癥 患者多見于年輕女性，病程長，癥狀時輕時重。食管鋇餐檢查可見食管下端呈光滑的漏斗型狹窄，應用解痙劑時可使之擴張。
（二）食管良性狹窄 可由誤吞腐蝕劑、食管灼傷、異物損傷、慢性潰瘍等引起的瘢痕所致。病程較長，咽下困難發展至一定程度即不再加重。經詳細詢問病史和X線鋇餐檢查可以鑒別。
（三）食管良性腫瘤 主要為少見的平滑肌瘤，病程較長，咽下困難多為間歇性。X線鋇餐檢查可顯示食管有圓形、卵圓形或分葉狀的充盈缺損，邊緣整齊，周圍粘膜紋正常。
（四）癔球癥 多見于青年女性，時有咽部球樣異物感，進食時消失，常由精神因素誘發。本病實際上并無器質性食管病變，亦不難與食道癌鑒別。
（五）缺鐵性假膜性食管炎 多為女性，除咽下困難外，尚可有小細胞低色素性貧血、舌炎、胃酸缺乏和反甲等表現。
（六）食管周圍器官病變 如縱隔腫瘤、主動脈瘤、甲狀腺腫、心臟增等。除縱隔腫瘤侵入食管外，X線鋇餐檢查可顯示食管有光滑的壓跡，粘膜紋正常。
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