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　　問題：男性，5歲，因右下腹痛、發(fā)熱2年加重7天入院。體檢及結(jié)腸鏡檢查時發(fā)現(xiàn)有肛瘺和肛裂，結(jié)腸鏡檢查盲腸及回腸末端鋪路石樣改變，及縱行潰瘍，右下腹包塊試穿有膿液吸出，下列治療方法，哪項(xiàng)不合適

 

　　A.臥床休息，支持療法

 

　　B.腹痛可用阿托品

 

　　C.可給予甲硝唑

 

　　D.應(yīng)用柳氮磺胺吡啶

 

　　E.最宜應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素

 

　　【正確答案】E

 

　　【答案解析】患者考慮為克羅恩病，存在腹腔膿腫。糖皮質(zhì)激素適用于中重型患者，不適用于存在腹腔膿腫的患者。

 

　　問：用阿托品不會導(dǎo)致腸蠕動減弱導(dǎo)致腸麻痹中毒性巨結(jié)腸嗎？2.這患者病情算重度了吧，為什么不用糖皮質(zhì)激素呢？

 

　　中毒性巨結(jié)腸是潰瘍性結(jié)腸炎的并發(fā)癥。不是克羅恩病。適量的阿托品可以解痙止痛不會引起腸麻痹。

 

　　瘺管形成是克羅恩病的臨床特征之一，不一定是重度。

 

　　克羅恩病按臨床表現(xiàn)可分為以下幾種類型：

 

　　（1）輕型：無全身癥狀或僅有極輕微的全身癥狀。

 

　　（2）中等型：輕型與重型之間。

 

　　（3）重型：每日多次粘液便、水樣便；發(fā)熱、脈數(shù)等全身癥狀明顯；血沉加快。

 

　　上文關(guān)于“克羅恩病的臨床表現(xiàn)及治療方法-臨床助理醫(yī)師消化系統(tǒng)考點(diǎn)”的文章由百分百考試網(wǎng)編輯整理搜集，希望可以幫助到大家，更多的關(guān)于輔導(dǎo)資料的文章隨時關(guān)注百分百考試網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導(dǎo)精華欄目！