臨床執業助理醫師輔導精華：小腸腫瘤
發布時間：2014-12-29 共1頁
小腸腫瘤（tumor of small intestine）較胃腸道其他部位少見，約占胃腸道腫瘤2%左右，其中良性腫瘤占1/4，惡性者占3/4。小腸腫瘤診斷較困難，易延誤診斷及治療。良性腫瘤常見有腺瘤，平滑肌瘤、脂肪瘤、血管瘤等，15%可惡變。惡性腫瘤有腺癌和肉瘤兩類。腺癌向腸腔生長，息肉樣，瘤可沿腸壁生長致腸腔狹窄，常見于十二指腸及近段空腸。肉瘤主要有淋巴肉瘤，網狀細胞肉瘤及何金杰病，原發惡性淋巴瘤最多見。位于小腸近端多見的，尚有平滑肌肉瘤，纖維肉瘤等。此外，小腸還有轉移性腫瘤。應提高對其警惕性，以便及早診斷及治療。
一、診斷依據
1.腹脹、腹痛，伴惡心嘔吐，腹瀉或便秘。
2.腸道出血、梗阻、穿孔。
3.消瘦、貧血，腹部有活動包塊。
4.腸型及蠕動波，觸診可及活動包塊或表淺的腹腔內包塊。
5.鋇餐造影見近段小腸擴張、充盈缺損或腸套疊征或腸管受壓變形移位，偶有腸內瘺形成腸短路征。
6.腸系膜上動脈造影。
7.CT或Ｂ超及纖維小腸鏡協助診斷或進行活檢。
二、治愈標準
手術切除，切口愈合，無并發癥。
三、好轉標準
姑息性手術后，臨床癥狀改善。
