臨床執業助理醫師輔導精華：包蟲病的輔助檢查
發布時間：2011-08-26 共1頁
1.血象：嗜酸粒細胞增多見于半數病例，一般不超過10%，偶可達70%。包蟲囊腫破裂或手術后，血中嗜酸粒細胞每有顯著增高現象。
2.皮內試驗：以囊液抗原0.1ml注射前臂內側，15～20分鐘后觀察反應，陽性者局部出現紅色丘疹，可有偽足（即刻反應），2～21/2小時后始消退，約12～24小時繼以紅腫和硬結（延遲反應）。當患者血液內有足量抗體存在時，延遲反應常不出現。在單純性病例，即刻反應和延遲反應均呈陽性。在穿刺、手術或感染后即刻反應仍為陽性，但延遲反應被抑制。皮內試驗陽性率在80%～90%之間。但可出現假陽性，其他寄生蟲病，特別是帶絳蟲病等有較高的非特異性反應，交叉反應還可見于惡性腫瘤、腹腔結核。
3.血清試驗：血清免疫學試驗用以檢測病人血清抗體，試驗方法多種，但以間接血凝試驗和酶聯吸附最為常用，陽性率約90%左右，亦可出現假陰性或假陽性反應。肺囊型包蟲病血清免疫學試驗陽性率低于肝囊型包蟲病。補體結合試驗陽性率為80%，約5%呈假陽性反應（本病與吸蟲病和囊蟲病之間有交叉免疫現象）。其他尚有乳膠凝集、免疫熒光試驗，可視具體情況選用。
4.影像診斷：包括X線檢查、超聲檢查、CT和放射核素掃描檢查等，上述檢查雖均為診斷包蟲病的重要手段，但在判斷結果時，應相互結合并進行全面分析才有助于診斷。如胸片有助于肺包蟲病的定位。肝包蟲病者在肝CT上顯示大小不等的圓形或橢圓形低密度影，囊腫內或囊壁可出現鈣化，低密度影邊緣部分顯示大小不等的車輪狀圓形囊腫影，提示囊內存在著多個子囊。B型超聲檢查有助于流行區人群包蟲病的普及、手術前包蟲囊腫的定位以及手術后的動態觀察。
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