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　　1.典型臨床表現(xiàn)：

　　①陣發(fā)性發(fā)作的低血糖或昏迷、精神神經(jīng)癥狀；②發(fā)作時(shí)血糖低于2.78mmol/L；③口服或靜脈注射葡萄糖后，癥狀立即消失。這三項(xiàng)稱為Whipple三聯(lián)征或胰島素瘤三聯(lián)癥。低血糖癥狀多于清晨、空腹、勞累后或情緒緊張時(shí)發(fā)作，間隔時(shí)間為數(shù)日、數(shù)周或數(shù)月發(fā)作1次不等。但并非所有病人都有非常典型的癥狀，有的表現(xiàn)為慢性的低血糖癥狀，如性格改變、記憶力減退、步態(tài)不穩(wěn)、視物不清，有時(shí)出現(xiàn)狂躁、幻覺(jué)、行為異常，以至被誤診為精神病。

　　2.癥狀：

　　⑴交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)：為低血糖引起的代償性反應(yīng)，如面色蒼白、四肢發(fā)涼、出冷汗、心悸、手顫腿軟。

　　⑵意識(shí)障礙：因低血糖所致腦細(xì)胞缺乏葡萄糖引起，如精神恍惚、嗜睡、昏迷等；也可表現(xiàn)為頭腦不清、反應(yīng)遲鈍、智力減退等。

　　⑶精神異常：為低血糖反復(fù)發(fā)作，大腦皮層受到進(jìn)一步抑制的結(jié)果，癥狀多種多樣，嚴(yán)重者有明顯的精神癥狀，有時(shí)被誤診為精神病病人，或病人反復(fù)就診于精神病院。

　　⑷顳葉癲癇：與癲癇大發(fā)作相似，為最嚴(yán)重的精神神經(jīng)癥狀，發(fā)作時(shí)知覺(jué)喪失、牙關(guān)緊閉、四肢抽搐、大小便失禁。

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