臨床執業助理醫師輔導精華：甲狀腺癌的概述
發布時間：2011-08-26 共1頁
甲狀腺癌(carcinoma of thyroid)系甲狀腺惡性腫瘤，常見的有甲狀腺乳頭狀腺癌、濾泡狀腺癌、髓樣癌和未分化癌4種，以甲狀腺乳頭狀腺癌最常見，占甲狀腺惡性腫瘤的60%～75%。乳頭狀腺癌惡性低，局部淋巴結復發率高，可反復手術，正確治療10年存活率達80%。
甲狀腺癌大約占所有癌癥的1%，在地方性結節性甲狀腺腫流行區，甲狀腺癌特別是低分化甲狀腺癌的發病率也很高。以女性發病較多，男女之比1:2.58，以年齡計，從兒童到老年人均可發生，但與一般癌腫好發于老年人的特點不同，甲狀腺癌較多發生于青壯年，其平均發病年齡為40歲左右。
各種類型的甲狀腺癌年齡分布亦異，在甲狀腺惡性腫瘤中，腺癌占絕大多數，而源自甲狀腺間質的惡性腫瘤僅占1%。乳頭狀腺癌分布最廣，可發生于10歲以下兒童至百歲老人，濾泡狀癌多見于20～100歲，髓樣癌多見于40～80歲，未分化癌多見于40～90歲。
具體確切的病因目前尚難肯定，但從流行病學調查、腫瘤實驗性研究和臨床觀察，甲狀腺癌的發生可能與下列因素有關：①放射性損傷：用X線照射實驗鼠的甲狀腺，能促使動物發生甲狀腺癌；②碘和TSH攝碘：過量或缺碘均可使甲狀腺的結構和功能發生改變，長期的TSH刺激能促使甲狀腺增生，形成結節和癌變；③其他甲狀腺病變：臨床上有慢性甲狀腺炎、結節性甲狀腺腫或某些毒性甲狀腺腫發生癌變的報道，但這些甲狀腺病變與甲狀腺癌的關系尚難肯定；④遺傳因素：約5%～10%甲狀腺髓樣癌有明顯的家族史，而且往往合并有嗜鉻細胞瘤等，推測這類癌的發生可能與染色體遺傳因素有關。
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