臨床執業助理醫師輔導精華：引起缺氧性肺血管收縮的體液因素
發布時間：2011-08-26 共1頁
引起缺氧性肺血管收縮的體液因素
缺氧引起肺血管收縮的機制較為復雜，主要涉及三個方面。
1、缺氧直接對血管平滑肌作用。這里談到三種鉀通道：電壓依賴性鉀通道（Kv）；Ca2+激活性鉀通道（KCa）；ATP敏感性鉀通道（KATP）。這三種鉀通道對缺氧有不同的反應。肺小動脈平滑肌以含Kv為主，對缺氧呈收縮反應（注：缺氧使Kv開放減少，使膜電位降低，細胞膜去極化，從而激活電壓依賴性鈣通道開放，Ca2+內流增加，平滑肌收縮）。
2、體液因素作用。縮血管物質有：ET；TXA2；AngⅡ等。擴血管物質有：NO；PGI2等。
3、交感神經作用。
血管內皮合成的舒血管物質主要有NO和前列環素。NO又稱為內皮舒張因子。
前列腺素和前列環素都是由共同的前體環內過氧化物轉化而來。
前列腺素的生理作用極為廣泛。不同的前列腺素對血管平滑肌和支氣管平滑肌的作用效應不同。前列腺素E和前列腺素F能使血管平滑肌松弛，從而減少血流的外周阻力，降低血壓。
前列環素（PGI2）可舒張血管，使血小板內cAMP增多，從而抑制血小板聚集。但對心肌的直接作用目前尚不情況。
血栓素A2與PGI2具有共同的前體，除了可在血小板合成外，亦可在血管內皮細胞合成，具有縮血管和促進血小板聚集的作用，其生理功能與PGI2形成動態對抗。
內皮素ET具有強烈而持久的縮血管效應和促進細胞增殖醫學教-育網搜-集整理及肥大的效應，并參于心血管細胞的凋亡、分化、表型轉變等多種病理過程，是心血管活動的重要調節因子之一。
白三烯可由花生四烯酸經脂（肪）氧合酶（lipoxygenase）催化而制得。在體內含量雖微，但卻具有很高的生理活性，并且是某些變態反應、炎癥以及心血管等疾病中的化學介質。白三烯及其類似物——阻斷劑的研究，對于免疫以及發炎、過敏的治療都有重要意義。
問題：不引起缺氧性肺血管收縮的體液因素是
A.白三烯增加
B.前列腺素F2a增加
C.血栓素增加
D.內皮素釋放增加
E.一氧化氮生成增加
答案：本題選E。
