臨床執業助理醫師輔導精華：機體散熱
發布時間：2011-08-26 共1頁
機體散熱
傳導：物體的熱能直接傳給與其相接觸的物體的熱交換方式。
蒸發：液體表面緩慢轉為氣體的現象。
對流：通過氣體或液體的流動進行熱交換折方式。
輻射：一切物體表面都能以熱射線的形式向周圍散發熱能。
機體主要通過皮膚散發熱量。
人體的散熱途徑包括皮膚、呼吸道和大、小便。皮膚是人體的主要散熱途徑，其散熱量受體溫調節機制的調節而發生變化，因此皮膚散熱在維持體溫的相對穩定性中具有重要的作用。
機體內部的體熱通過血液循環和熱傳導兩種方式轉移到皮膚。皮膚通過輻射、傳導、對流和蒸發四種方式散熱。
在環境溫度高于皮膚溫度時，只有蒸發散熱發揮作用。在環境溫度低于皮膚溫度時，傳導、對流、輻射三種方式對人體有散熱意義。即使環境溫度低于體溫，水分也不斷從皮膚（和呼吸道）滲出而被蒸發，這種蒸發被稱為不感蒸發。
只有當環境溫度低于皮膚溫度時，上述的輻射、傳導、對流三種散熱方式對人體才有散熱意義。當環境溫度等于或高于皮膚溫度時，輻射、傳導、對流對機體不再有散熱作用，此時，蒸發便成為皮膚惟一有效的散熱方式。
人體的主要散熱部位是：
A.皮膚
B.呼吸道
C.泌尿道
D.消化道
E.肺循環
答案：本題選A。
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A.輻射散熱
B.傳導散熱
C.對流散熱
D.蒸發散熱
E.發汗
答案：本題選D。
酒精的沸點較低，在自然環境中很容易揮發，在從液體變為氣體的過程中會帶走機體表面的熱量。和出汗蒸發散熱本質相同。
某腸痙攣截癱患者在炎熱環境中服用阿托品后，出現發熱副作用，將其轉移至涼爽環境后，未做出其他處理，體溫自行恢復正常，該患者最可能發熱的原因是：
A.散熱中樞功能障礙
B.產熱中樞功能障礙
C.調定點上移
D.發汗功能障礙
E.下丘腦體溫調節功能障礙
答復：本題選D。
在本題中患者服用阿托品后，汗腺分泌受到抑制，在高溫環中不能通過蒸發散熱，故體溫逐漸升高。進入涼爽環境后，輻射、傳導、對流開始發揮散熱作用，故體溫逐漸恢復正常。
阿托品通過阻斷M膽堿受體的作用而抑制腺體分泌。其對不同腺體的分泌的抑制作用強度不同，對唾液腺和汗腺的作用最敏感。在應用阿托品0.5mg時，即可見唾液腺和汗腺分泌減少。在使用阿托品時應注意這個問題，患者在高溫環境中因汗閉而體溫升高。
