臨床執業助理醫師輔導精華：滲透性利尿
發布時間：2011-08-26 共1頁
滲透性利尿
小管液中未被吸收的溶質濃度增高可使水的重吸收減少。
在近端小管，小管液是經等滲的方式被重吸收的，也就是說，水伴隨溶質一起被除數重吸收，因此水的重吸收受溶質重吸收情況的影響。如果在小管液中存在較多不易被重吸收的或未被重收受溶質，則水的重吸收就會減少，尿量隨之增加。
產生這種現象的主要原因是小管液內未被重吸收的溶質形成一定的滲透濃度，從而保留一部分在小管內，這種現象被稱為滲透性利尿（osmotic diuresis）。
同時，小管內Na+的重吸收要求在上皮的兩側有一定Na+的濃度差。因此當小管液中溶質過高而使水的重吸收受限時，小管液中Na+濃度就相應的降低，使腎小管小皮兩側Na+的濃度差醫學-教育-網搜集-整理降低，因此Na+的重吸收減少，于是較多的Na+被滯留在小管液內，并通過滲透作用留住相應的水。
問題：靜脈滴注甘露醇引起
A.水利尿
B.滲透性利尿
C.尿崩癥
D.尿失禁
E.尿潴留
答案：本題選B。
因為甘露醇可經腎小球濾過，但不會被腎小管重吸收，這樣腎小管中尿液呈高滲狀態，這種高滲狀態使得水被滯留，不能被腎小管重吸收。因此尿量增多，屬于滲透性利尿。
