臨床執業助理醫師輔導精華：部分基本概念
發布時間：2011-08-26 共1頁
部分基本概念
可分泌腎素的結構是腎：
A.致密斑
B.系膜細胞
C.間質細胞
D.顆粒細胞
E.感受器細胞
答案：本題選D。
球旁細胞
當腎血流量增加時，腎小球濾過率也增加，流經遠曲小管的小管液量也增加，致密斑部位NaCI含量升高，致密斑發出信息刺激球旁細胞釋放腎素，導致局部生成血管緊張素Ⅱ，血管緊張素Ⅱ引起入球小動脈收縮，口徑縮小，阻力增加，從而使腎血流量和腎小球濾過率恢復至原來水平。相反，當腎血流量減少時，腎小球濾過率下降，流經遠曲小管的小管液流量減少，顆粒細胞釋放腎素減少，血管緊張至少Ⅱ生成減少，入球小動脈收縮變弱，口徑變粗，阻力減少，腎血流量恢復至原有水平。
腎致密斑的作用是直接感受：
A.腎血管血壓變化
B.腎血流Na+變化
C.腎小管內壓變化
D.腎小管液Na+含量變化
E.入球小動脈牽張刺激
答案：本題選D。
致密斑是遠曲小管起始部的上皮細胸，呈高柱狀，使管腔內局部醫學/教育/網搜集/整理呈現斑紋狀隆起，一般認為致密斑一種化學感受器，能感受小管液中Na+濃度的變化。并將信息傳至球旁細胞（也稱為腎近球細胞），從而調節球旁細胞對腎素的分泌。
球管平衡是：
A.近端小管對濾過率的重吸收率為65％～70％
B.腎小球濾過率等于腎小管重吸收率
C.腎小管的重吸收率為65％～70％
D.腎小球濾過率隨腎小管吸收率而變化
E.遠曲小管重吸收率等于腎小球濾過率
答案：本題選A。
濾過分數指下列哪一項比值：
A.腎小球濾過率／腎血漿流量
B.腎血漿流量／腎血流量
C.腎血流量／腎血漿流量
D.腎小球濾過率／腎血流量
E.腎血流量／心輸出量
答案：本題選A。
濾過分數是腎小球濾過率和腎血漿流量的比值，正常為19%，表明經腎的血漿有19%由腎小囊內生成了原尿。
腎小球濾過分數是指每分鐘兩腎生成的原尿量。
血液中包含了各種血細胞，血細胞是占醫-學教育-網搜集-整理有體積的，但血細胞是不會從腎小球濾過的，在計算濾過分數時不能考慮血細胞所占的那部分體積
腎小球濾過率是：
A.一個腎單位生成的原尿量
B.一個腎生成的原尿量
C.兩腎生成的原尿量
D.兩腎生成的終尿量
E.一個腎生成的終尿量
答案：本題選C。
腎小球濾過率是指每分鐘內兩腎生成的超濾液量。
促進腎小球濾過的動力是：
A.全身動脈壓
B.血漿膠體滲透壓
C.囊內壓
D.囊內液體膠體滲透壓
E.腎小球毛細血管血壓
答案：本題選E。
腎小球有效濾過壓=（腎小球毛細血管血壓＋腎小球內液體膠體滲透壓）－（血漿膠體滲透壓＋囊內壓）
腎小球有效濾過率：腎小球毛細血管血壓；腎小囊囊內壓；血漿膠體滲透壓；腎血漿流量。
