髖關節檢查法
發布時間：2011-08-26 共1頁
1.望診 充分顯露雙側髖關節，對比髖的前、后和側方，有無畸形和腫脹，肢體有無長短，肌有無萎縮。同時檢查病人的站立姿勢和步態。觀察股骨大轉子的高度，臀部、膝和足的位置。
2.觸診 檢查壓痛點，是否有腫脹和肌痙攣，特別是內收肌痙攣，是髖關節疾病的早期表現。
3.動診 下肢伸直，髕骨向上，即中立位，為0°。屈曲l30°～40°；后伸l0°；外展30°～45°內收（髖于微曲位時）20°～30°。于俯臥位內旋40°～50°；外旋30°～40°。于仰臥位內旋30°～45°；外旋40°～50°。在檢查外展內收和外旋內旋時，應保持骨盆穩定，即髂嵴位于同一水平，消除腰椎的側彎來代償髖關節的活動。
常用的動診有4字試驗和Thomas試驗。4字試驗主要檢查髖關節的旋轉是否有限制，說明是否有髖關節內病變或內收肌痙攣，Thomas試驗是測試髖的屈曲畸形。
4.量診 下肢長度和周徑的測量是檢查不對稱的主要方法。兩下肢必須置于對稱位，骨盆應放在同一水平位，兩側髂嵴應在一橫面上，可測量下肢的相對長度和真實長度。若一側出現畸形，健側應置于相同狀態，測量的長度比較才有可靠性。對稱的周徑測量可了解肌肉的萎縮程度。
可用：
①Shoemaker髂轉線；
②Nelaton髂坐線；
③Bryant三角來核查，兩側對比。
