2009年臨床助理醫師：病毒性腦膜炎
發布時間：2011-08-26 共1頁
病毒性腦膜炎(viral meningitis)是由多種特異病毒侵犯中樞神統系統所表現的臨床綜合征。不同病毒所引起的臨床表現無顯著差異，癥狀以發熱、頭痛、嘔吐、倦怠、頸強直等腦膜刺激征為主要表現。通常病程短而呈自限經過。引起中樞神經系統病毒感染的病原主要有：腸道病毒、皰疹病毒、黏液病毒、蟲媒病毒等。病毒腦膜炎主要傳播途徑為經糞-口傳染，常在晚春和夏季時有流行傾向，各年齡組都有發病，多見于兒童。
一、診斷依據
1.病初有發熱及各種原發病(如上呼吸道或胃腸道感染以及腮腺炎、皰疹、水痘等)癥狀。
2.急性或亞急性發病，有明顯頭痛、嘔吐、發熱以及腦膜刺激征。 來
3.多無明顯的腦實質局灶損害體征。
4.腦脊液絕大多數無色透明，白細胞計數每立方毫米數十至數百，少數可逾千。除早期可有中性粒細胞增多外，余均以淋巴細胞為主。蛋白含量少數可輕度增高，糖及氯化物多正常，免疫球蛋白多有異常。
5.可有原發病的體征及實驗室檢查所見。有的體液及排泄物可分離出病毒。
二、治愈標準
臨床癥狀及體征消失，腦脊液恢復正常。
三、好轉標準
癥狀及體征減輕，腦脊液改善。
