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病史和臨床表現早期診斷主要依靠詳細的詢問病史，周密的臨床觀察，以及對本病的高度警惕。凡原發型肺結核（包括原發綜合征和肺門淋巴結結核兩種。原發綜合征表現為肺中野外帶的原發病灶、肺門淋巴結炎和連接兩者的淋巴管炎；而肺門淋巴結結核則主要表現為肺門淋巴結腫大。）或粟型結核的患兒，出現不明顯原因癥狀，特別是在麻疹、百日咳后出現發熱嘔吐者即應考慮本病的可能性。其它如小兒出現不明顯原因的嘔吐、性情改變、頭痛、頸部抵抗，持續發熱經一般抗感染無效者，應問清有無結核接觸史及既往結核病史，如疑為結核性腦膜炎者，應進行腦脊液檢查。