2013年臨床助理醫師考試輔導：臨床診斷學癥狀概念、種類及評價
發布時間：2013-01-25 共1頁
癥狀是提示疾病的出發點，并成為建立診斷的重要依據。
一、癥狀的基本概念
疾病過程所引起的機體或其某器官的機能紊亂現象，一般稱為癥狀，而所表現的形態結構變化，通常稱為征候。在醫學臨床上有主觀癥狀和客觀體征之分，獸醫臨床上由于動物不能用語言表達其自身的感覺，而都需要根據客觀的檢查來發現與揭示。所以，將機能紊亂現象與形態結構的變化統稱為癥狀。
二、癥狀的種類及對其的評價
由于致病原因、動物機體的反應能力、疾病經過的時期等的區別，疾病過程中癥狀的表現千變萬化。從臨床的觀點出發，大致可將癥狀分為如下幾類：
1全身癥狀與局部癥狀
全身癥狀，一般是指機體對病原的刺激所表現的全身性反應，如多種發熱性疾病經常呈現的體溫升高，脈搏、呼吸增數，食欲減退和精神沉郁等。
局部癥狀，是指某一器官疾病時，局限于病灶區的一些癥狀，如肺炎的胸部扣診濁音區，炎癥部位的紅、腫、熱、痛等。
2主要癥狀和次要癥狀
主要癥狀，是指某一疾病時，表現出的許多癥狀中的對診斷該病具有決定意義的癥狀。如心內膜炎時，可表現為心搏動增強，脈搏加快，呼吸困難，靜脈郁血，皮下浮腫和心內性雜音等，其中只有心內性雜音可作為心內膜炎診斷的主要依據，故稱其為主要癥狀，其它癥狀稱為次要癥狀。
分別出主要癥狀和次要癥狀，對準確建立診斷具有很大幫助。
3示病癥狀或特有癥狀
特有癥狀，是指只有在某種疾病時才出現的癥狀，即是該病所表現其特有的而其它疾病所不能出現的癥狀，見到這種癥狀，一般即可聯想到這種疾病，而直接提示某種疾病的診斷。如破傷風的木馬樣姿勢，滲出性心包炎的心包擊水音，纖維素性胸膜炎的胸膜摩擦音等。
特有癥狀又稱示病癥狀。
4早期癥狀或前驅癥狀
早期癥狀，是指在疾病的初期階段，主要癥狀尚未出現以前表現的癥狀。早期癥狀常為該病的先期征兆，可據此提出早期診斷，為及時提出防治措施提供了有利的啟示。如幼畜的異嗜現象，常為礦物質代謝的先兆，反芻功能異常，多為前胃疾病的前驅癥狀。
5綜合征候群
在許多疾病中，某些癥狀相互聯系，同時或相繼出現，把這些癥狀稱為綜合癥或綜合征候群。如體溫升高、精神沉郁、呼吸、心跳、脈搏加快、食欲減少等癥狀互相聯合出現，稱為發熱綜合征候群；馬屬動物起臥不安，表現為多種異常腹痛姿勢，稱為疝痛綜合征候群。各種征候群在提示某一系統、器官疾病，或明確疾病的性質均具有重要意義。
6、后遺癥原發病已基本治愈，遺留下的某些不正常的現象稱為后遺癥。
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