2013年臨床助理醫師考試輔導：臨床診斷學
發布時間：2013-01-25 共1頁
臨床診斷學：系統地研究診斷疾病的方法和理論的科學，稱為診斷學。
臨床診斷學是以各種畜禽為對象，從臨床實踐的角度，研究其疾病的診斷方法和理論的科學。
疾病是機體與一定病因相互作用而發生的損傷與抗損傷的復雜斗爭過程。在此過程中，機體的機能、代謝和形態結構發生異常，機體各器官系統之間以及機體與外界環境之間的協調平衡關系發生改變。疾病過程中所引起的某些組織、器官的機能紊亂現象和所表現的形態、結構變化，統稱為癥狀。
資料是指在疾病過程中，有關的病史材料、實驗室檢查結果。在不同的疾病或不同的病程中，其癥狀、資料及其不同組合有所不同。所以，臨床上發現的癥狀和收集的資料，常為提示診斷疾病的出發點，并成為建立診斷的重要依據。
診斷：就是對畜禽所患疾病本質的判斷。也就是通過詳細的診查，獲得全面的癥狀、資料，再經過對有關的癥狀、資料的綜合、分析，以弄清疾病的實質的過程，所以，診斷的過程就是診查、認識、判斷和鑒別疾病的過程。
預后，就是對疾病發展趨勢及期可能結局的估計。鑒于臨床的對象，是具有一定經濟價值的動物，所以客觀的推斷預后，在決定采取合理的防治措施上，具有重要的實際意義。
診斷的基本過程：臨床診斷的基本步驟，一般可分為三個階段：
一、調查病史，檢查病畜，收集癥狀資料，是取得正確診斷的客觀基礎。
首先要接觸病畜、畜群及其環境，通過調查了解，以收集關于發病經過，發生規律，可能的致病原因等一系列病史和流行病學資料，應用各種臨床檢查的基本方法，對病畜進行全面的系統的臨床檢查，以發現各方面的癥狀、表現及病理變化，根據具體情況，配合使用某些特殊的檢查項目或輔助的檢查方法，以取得某些特殊的資料或結果。
二、分析、綜合全部癥狀、資料，作出初步診斷：
對每個癥狀、每項資料，在審核其真實性的基礎上，分析其產生的原因、評價其診斷意義，對所有癥狀要分清主次，并以主要癥狀為基礎，綜合相互聯系的癥狀而組成基本征候群，在結合有關發病經過，發生規律，可能的致病原因和條件等資料，考慮提示可能性的假定診斷，并經論證和鑒別過程而做出初步診斷。
三、實施防治，觀察經過，驗證并完善診斷：臨床初步診斷即可作為制定防治措施的依據，而初步診斷是否正確，還要經防治實踐的效果來驗證。
臨床診斷的依據和正確診斷的基本條件：病史或流行病學資料；病畜的臨床癥狀；某些特殊或輔助檢查與檢驗的指標及結果等三部分資料。
正確的診斷必須以全面的、足夠的、和真實可靠的癥狀、資料為基礎。而這些豐富的、客觀的、癥狀、資料，又必需要通過周密的調查和系統的檢查而獲得，當然，對這些資料和癥狀還要進行科學的綜合與分析，才能得出符合實際的診斷結論。
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