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2014年臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):胃腸炎的臨床診斷

發(fā)布時間:2013-12-17 共1頁

胃腸炎的檢查:大便常規(guī)檢查順心及糞便培養(yǎng);血白細胞計數(shù)可大堆正常或異常。

胃腸炎的診斷:初期病人多呈現(xiàn)急性消化不良的癥狀,其后逐漸或迅速轉(zhuǎn)為胃腸炎的癥狀。病人食欲廢絕,口腔干燥發(fā)臭,舌面覆有黃白苔,常伴有腹痛。腸音初期增強,以后減弱或消失,不斷排稀糞便或水樣糞便,氣味腥臭或惡臭,糞中混有血液及壞死的組織片。由于下瀉,可引起脫水。脫水嚴重時,尿少色濃,眼球下陷,皮膚彈性降低,迅速消瘦,腹圍緊縮。當(dāng)虛脫時,病人不能站立而臥地,呈衰竭狀態(tài)。隨著病情發(fā)展,體溫高,脈搏細數(shù),四肢冷涼,昏睡;嚴重時可引起循環(huán)和微循環(huán)障礙,搐搦而死。

慢性胃腸炎病程長,病勢緩慢,主要癥狀同于急性,可引起惡病質(zhì)。

急性胃腸炎主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉;發(fā)熱等,嚴重者可致脫水、電解質(zhì)紊亂、休克等。病人多表現(xiàn)為惡心、嘔吐在先;繼以腹瀉,每日3-5次甚至數(shù)十日不等,大便多呈水樣,深黃色或帶綠色,惡臭,可伴有腹部絞痛、發(fā)熱、全身酸痛等癥狀。

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