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26、右下胸部清音區(qū)叩診明顯變濁，考慮什么疾病？還要做什么體檢鑒別？
答：考慮右側(cè)胸腔積液，應(yīng)做語(yǔ)音振顫及聽診呼吸音有無改變。

27、胸穿時(shí)為什么從下一肋骨的上緣麻醉？否則有哪些血管和神經(jīng)會(huì)損傷？
答：肋間神經(jīng)和血管沿肋骨下緣走行,為了避免損傷,所以從下位肋骨的上緣麻醉、穿刺。

28、眼的幾個(gè)反射和腹壁反射對(duì)應(yīng)什么神經(jīng)，有什么意義？
答：眼的調(diào)節(jié)和輻揍反射由動(dòng)眼神經(jīng)支配，如果動(dòng)眼神經(jīng)功能損害則調(diào)節(jié)反射和輻揍反射均消失；角膜反射的傳人神經(jīng)是三叉神經(jīng)，傳出神經(jīng)是面神經(jīng)。直接和間接反射都消失，見于深昏迷或同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)受損；直接對(duì)光反射消失，間接對(duì)光反射存在，見于同側(cè)視神經(jīng)受損。上腹壁反射：胸7，8；中腹壁反射：胸9，10；下腹壁反射：胸11，12。

29、怎么區(qū)分新鮮肉芽和失活肉芽？
答：新鮮肉芽顏色鮮紅，不易出血。

30、甲狀腺觸診什么是冷結(jié)節(jié)？見于什么疾病？
答：應(yīng)用碘131或锝99核素掃描，密度較高為熱結(jié)節(jié)；與正常相等為溫結(jié)節(jié)；小于正常為涼結(jié)節(jié)；完全缺如為冷結(jié)節(jié)。單個(gè)冷結(jié)節(jié)惡性可能性大。

31、一側(cè)錐體束征陽(yáng)性考慮什么？二側(cè)錐體束征陽(yáng)性考慮什么？
答：一側(cè)錐體束征陽(yáng)性考慮錐體束受損或更高位中樞病變，二側(cè)錐體束征陽(yáng)性位下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)通路病變致雙測(cè)都失去高位中樞的抑制而出現(xiàn)，注意1歲內(nèi)小兒可以錐體束征陽(yáng)性。

32、當(dāng)一側(cè)肢體錐體束征（+）時(shí)，還需做什么體征檢查？
答：檢查對(duì)側(cè)錐體束征，還有其它體征檢查如運(yùn)動(dòng)和感覺等檢查，定性定位評(píng)估病變位置。

33、如何鑒別腹部包塊為炎癥性還是腫瘤？
答：如腫塊與鄰近組織粘連，壓痛明顯，不易推動(dòng)，以炎性最為可能；如腫塊邊界清楚，表面光滑，質(zhì)地不堅(jiān)，壓痛不著，移動(dòng)度較大，可能是良性腫瘤；如包塊巨大，邊界模糊，表面不平，質(zhì)地堅(jiān)硬，移動(dòng)度差，則極可能為惡性腫瘤。

34、如果聽診血壓時(shí)聲音減弱與消失的數(shù)字較大，該如何記錄（報(bào)告）？
答：應(yīng)記錄為140-150/80-90mmHg。

35、肱動(dòng)脈（測(cè)量血壓時(shí)）的正確位置是什么？（坐、臥位）
答：坐位時(shí)平第4肋軟骨，臥位時(shí)平腋中線。

36、為什么聽診器頭不能塞入袖下？
答：聽診器塞在袖帶里，使袖帶更緊迫，壓力加大導(dǎo)致誤差，會(huì)真正給予肱動(dòng)脈的壓力減小導(dǎo)致測(cè)得血壓較真實(shí)的更高。

37、兩側(cè)瞳孔不等大（一側(cè)縮小）有什么臨床意義？
答：中樞神經(jīng)和虹膜的神經(jīng)支配障礙。

38、兩側(cè)瞳孔縮小（針尖瞳）說明什么問題？
答：見于虹膜炎、有機(jī)磷中毒、毛果蕓香堿藥物反應(yīng)。

39、兩眼輻輳功能不良（不能會(huì)聚）考慮什么？
答：動(dòng)眼神經(jīng)損害。

40、發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大應(yīng)如何描述？
答：部位、大小、質(zhì)地、數(shù)量、活動(dòng)度、有無粘連、壓痛、局部皮膚變化。

41、肺癌、乳癌各易轉(zhuǎn)移至何處淺表淋巴結(jié)？
答：肺癌：右側(cè)鎖骨上窩或腋窩淋巴結(jié)群；乳癌：腋窩、鎖骨下，胸骨旁淋巴結(jié)。

42、頸下部淋巴結(jié)腫大破潰常見于什么疾病？
答：淋巴結(jié)核、腫瘤轉(zhuǎn)移、淋巴瘤。

43、腹股溝淋巴結(jié)腫大考慮什么？
答：淋病、梅毒、盆腔腫瘤。

44、滑車上淋巴結(jié)腫大常見于什么病？
答：非霍杰金淋巴瘤。

45、甲狀腺兩側(cè)對(duì)稱性腫大考慮什么問題？如果一側(cè)腫大有結(jié)節(jié)又考慮什么問題？
答：雙側(cè)腫大考慮單純性甲狀腺腫，如有結(jié)節(jié)考慮結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。

46、甲狀腺腫大時(shí)，任何從體征上區(qū)別甲亢與單純性甲狀腺腫？
答：因單純性甲狀腺腫多不伴甲亢體征，所以可從有無眼突、手顫相鑒別。

47、氣管向右偏移，可能是胸部有了什么病變？
答：左側(cè)甲狀腺腫大、左側(cè)胸腔積液、氣胸。

48、為什么不能同時(shí)觸診兩側(cè)頸動(dòng)脈？
答：暈厥。

49、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，周圍血管檢查有何異常？
答：槍擊音。

50、有水沖脈者應(yīng)考慮什么問題？
答：脈壓差增大，見于主動(dòng)脈關(guān)閉不全、甲亢、嚴(yán)重貧血。