單純性下肢靜脈曲張的診斷是什么？
發(fā)布時間：2018-12-18 共1頁
單純性下肢靜脈曲張的診斷是外科主治醫(yī)師考試可能會涉及的內(nèi)容，為了幫助大家了解，百分百考試網(wǎng)為大家搜集整理如下：
診斷并不困難，有下肢淺靜脈蜿蜒擴(kuò)張迂曲，小腿皮膚營養(yǎng)不良而萎縮、瘙癢、色素沉著和潰瘍形成。但需做下列檢查了解淺靜脈及交通靜脈瓣膜功能和深靜脈通暢情況，以區(qū)別原發(fā)性下肢靜脈瓣膜功能不全、下肢深靜脈血栓形成后遺綜合征、動靜脈瘺。原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全常與此病呈共發(fā)病，但前者癥狀較重，最可靠的鑒別是靜脈造影。
（1）大隱靜脈瓣膜功能試驗(yàn)（Trendelenburg試驗(yàn)）：排空下肢靜脈血，于大腿根部扎止血帶，壓迫大隱靜脈，讓患者站立，10秒鐘內(nèi)放開止血帶，如出現(xiàn)自上而下的靜脈曲張，則表示靜脈瓣膜功能不全。如未放開止血帶前就見止血帶下方靜脈30秒內(nèi)充盈，表示交通靜脈瓣膜關(guān)閉不全。
（2）深靜脈通暢試驗(yàn)（Perthes試驗(yàn)）：于大腿中上部扎止血帶，讓患者用力踢腿或做下蹲運(yùn)動10余次，如靜脈曲張更明顯，張力增高，表示深靜脈不通暢。
（3）交通瓣膜功能試驗(yàn)（Pratt試驗(yàn)）：患者仰臥抬高患肢，在大腿根部扎止血帶，從足趾向腘窩纏第l根彈力繃帶，從止血帶向下纏第2根彈力繃帶，讓患者站立，一邊向下解開第1根繃帶，一邊向下纏第2根繃帶，如兩根繃帶之間出現(xiàn)曲張靜脈，表示該處交通靜脈功能不全。
（4）其他檢查：多普勒超聲、體積描記、靜脈造影等。
