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尿路感染鑒別診斷 是中西醫(yī)結合主任醫(yī)師考試涉及的知識點。

（1）全身性感染疾病：注意尿路感染的局部癥狀，并做尿沉渣和細菌學檢查，鑒別不難。

（2）腎結核：膀胱刺激征多較明顯，晨尿結核桿菌培養(yǎng)可陽性，尿沉渣可找到抗酸桿菌，靜脈腎盂造影可發(fā)現腎結核X線征象，部分患者可有肺、生殖器等腎外結核病灶。腎結核可與尿路感染并存，如經積極抗菌治療后，仍有尿路感染癥狀或尿沉渣異常者，應考慮腎結核。

（3）尿道綜合征：多見于中年婦女，僅有膀胱刺激征，而無膿尿及細菌尿，尿頻較排尿不適更突出，有長期使用抗生素而無效的病史，口服地西泮有一定療效。

（4）非淋球菌性尿道炎：除淋球菌以外的其他病原體引起的尿道炎，男性和女性癥狀有所不同，男性典型的癥狀是尿道瘙癢伴有不同程度的尿頻、尿急、尿痛及排尿困難；女性多無癥狀。PCR法可查到沙眼衣原體或解脲支原體DNA，但有一定的假陽性率。