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2014年初級藥師輔導:影響ADH釋放因素

發布時間:2014-12-29 共1頁

(1)血漿晶體滲透壓:血漿晶體滲透壓升高,使ADH的分泌增加;血漿晶體滲透壓降低,使ADH的分泌減少。大量出汗、嚴重嘔吐或腹瀉等情況使機體失水時,血漿晶體滲透壓升高,刺激了下丘腦視上核或其周圍的滲透壓感受器,引起ADH的分泌增多,使遠曲小管和集合管對水的通透性增加,水的重吸收增加,導致尿液濃縮和尿量減少。大量飲清水后相反。這種大量飲清水后引起尿量增多的現象,稱為水利尿。

(2)循環血量:循環血量減少,使ADH的分泌增多;環血量增加,使ADH的分泌減少。大失血等使循環血量減少時,左心房內膜下的容量感受器受到的牽張刺激減弱,經迷走神經傳入的沖動減少,下丘腦—神經垂體系統合成和釋放ADH增多,遠曲小管和集合管對水的通透性增加,水的重吸收增加,導致尿液濃縮和尿量減少,有利于血量恢復。循環血量過多時,左心房被擴張,刺激了容量感受器,產生與上述相反的變化。

(3)其他因素:動脈血壓升高時,刺激頸動脈竇壓力感受器,也可反射性地抑制ADH的釋放,使尿量增加;痛刺激和情緒緊張可促進ADH的釋放,使尿量減少;輕度冷刺激可減少ADH的釋放,使尿量增多:下丘腦或垂體病變,ADH合成和釋放可發生障礙,導致尿量增加。

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