2018檢驗技師考試精華考點：弓形蟲傳播途徑及檢測
發布時間：2018-01-02 共1頁
弓形蟲病又稱弓形體病，它的病原體是一種球蟲，該病屬于寄生蟲病的范疇。弓形蟲的整個生活史發育過程需兩個宿主，貓科動物，如家貓為終末宿主，但它對中間宿主的選擇極不嚴格，無論哺乳類或鳥類都可以作為中間宿主。若家中的寵物(如貓、狗、鳥等)感染了弓形體或您吃了感染了弓形體卻煮得不熟的肉制品、奶制品、蛋類及輸入了感染有弓形體的血漿，都將有機會得弓形體病。另據報道，蚊子、蒼蠅、蟑螂等昆蟲也會將弓形體攜帶到人的食物上或飲水中，從而會引起人的感染。
人體感染了弓形體，多數可能是無癥狀的帶蟲者，僅少數人發病。該病臨床表現復雜，輕者為隱性感染，重者可表現為多器官的嚴重損害，如弓形蟲腦病、眼病、腎病、肝病、肺病及弓形體心肌炎等各系統的病變。值得注意的是，弓形體對妊娠有很重要的影響。被弓形體感染的孕婦，不論其有無臨床癥狀，常可通過胎盤將弓形蟲傳給胎兒，從而直接影響胎兒的發育，使胎兒嚴重致畸，甚至死亡，亦可發生流產、死產、早產或增加妊娠合并癥。感染發生得越早，胎兒受損越嚴重。感染發生在妊娠頭三個月，多會引起流產、死產、或生下無生活能力的和發育有缺陷的嬰兒;在妊娠中三個月感染，多會出現死胎、早產和嚴重的腦、眼疾患;在妊娠晚期，因胎兒已逐漸成熟，此時母體如受到感染，胎兒可發育正常，亦可出現早產或出生后才出現癥狀，表現為各系統不同程度的損壞。據報道，偶見孕期感染弓形蟲的胎兒在出生后數年甚至成人后才表現出弓形蟲病。可見弓形蟲對人類危害極大，尤其是孕婦，在孕前及孕期，應注意避免與動物接觸(尤其是與外界接觸頻繁的寵物)食用肉類、乳類、蛋類時應盡量將其煮熟，注意環境衛生，杜絕弓形蟲的感染。另外，在孕前和孕期(妊娠前三個月較好)最好做弓形蟲的血清學檢測。
弓形蟲的實驗室檢測是通過抽取靜脈血來檢測體內的抗弓形蟲的IgG與IgM抗體。若IgGAb陽性而IgMAb陰性，表示此人有過即往感染，若IgGAb和IgMAb同時陽性，表示現在體內有弓形蟲感染;若弓形體IgG滴度≥1：512或雙份血清IgGAb滴度4倍以上升高，也可證明現在有弓形蟲感染。如IgG與IgMAb都為陰性，則說明該患者從未有過弓形蟲感染。
說明：所謂雙份血清滴度4倍以上升高，表示如第一次血清IgGAb滴度為1：64，若第二周或第三周再次檢測時，血清IgGAb滴度為1：256，說明已有4倍升高，此實驗結果具有診斷價值。
