甲亢患者常見的術后并發癥和處理方法
發布時間：2018-01-23 共1頁
甲亢術后并發癥可簡單歸納為：窒息→出血、水腫和（氣管）塌陷，聲嘶→喉返神經（損傷），誤咽→喉上神經內支（損傷），聲低→喉上神經外支（損傷），抽搐→甲狀旁腺（損傷），危象→最嚴重。
| 呼吸困難和窒息 |
為最嚴重的并發癥，多在術后48小時內發生。 原因：切口內出血壓迫氣管；喉頭水腫；氣管塌陷。處理：立即床旁搶救，剪開縫線，去除血腫，如無改善，行氣管切開。一般術后常規床旁備氣管切開包 |
| 喉返神經損傷 | 切斷，縫扎引起永久性損傷。暫時性損傷多為牽拉，血腫壓迫所致，理療后能逐漸恢復，雙側損傷引起失音或呼吸困難，應做氣管切開。 |
| 喉上神經損傷 | 喉上神經的內支司咽部感覺，喉上神經的外支司運動，損傷時易引起誤咽，理療能好轉。 |
| 甲狀旁腺機能低下 | 術中損傷甲狀旁腺所致，出現低鈣引起手足抽搐 |
| 甲狀腺危象 |
多由于術前準備不充分，基礎代謝率未能降至正常范圍即行手術。 處理：緊急時服用碘劑降低甲狀腺素水平，腎上腺素能阻滯劑，用糖皮質激素拮抗應激，以及鎮靜劑的應用，降溫吸氧，有心力衰竭時加用洋地黃藥物。 |
