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21.男性，26歲，左下胸及左腹部撞傷3小時(shí)。查：神志清，體溫37℃，血壓80/60mmHg，脈率120次/分，左腹部壓痛、輕度肌緊張反跳痛；血白細(xì)胞20×109/L，尿鏡檢紅細(xì)胞20/高倍鏡下。下列哪項(xiàng)處理是正確的（）

A.大劑量抗菌素治療 B.輸血、輸液并觀察 C.密切觀察，一旦血壓下降，立即剖腹探查 D.輸血的同時(shí)，立即剖腹探查 E.應(yīng)用25%甘露醇靜注，密切觀察尿液的改變

22.36歲，女性，體重60kg，不慎滑入熱水池內(nèi)，檢查：神清合作，心率100次/分，血壓120/84mmHg，面部、胸、腹部?jī)汕氨邸墒旨皟尚⊥群妥悴?Ⅱ度燒傷，估計(jì)燒傷總面積為（）

A.47% B.48% C.49% D.50% E.＞50%

23. 上述病人，燒傷后第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量為（）

A.5600ml B. 6200ml C.6800ml D.5400ml E . 6000ml

24. 上述病人，有關(guān)輸液計(jì)劃下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.晶、膠比例為2∶1 B.膠體液可用右旋糖酐和血漿 C.晶體液用平衡鹽液

D.燒傷8小時(shí)內(nèi)宜輸入第一天總量的1/2 E.第2個(gè)24小時(shí)只需補(bǔ)充每日所需水份

男性，29歲，飽餐后勞動(dòng)時(shí)，突然中腹部劇烈絞痛，陣發(fā)性加重，伴嘔吐，6小時(shí)未排氣、排便，屈身不敢平臥。檢查：體溫36.8℃，脈率88次/分，左腹部隆起，壓痛明顯，腸鳴音高亢，移動(dòng)性濁音陰性。血白細(xì)胞8.6×109 /L

25.最可能的診斷是（）

A.潰瘍病穿孔 B.腸道蛔蟲(chóng)癥 C.急性胰腺炎 D.腸扭轉(zhuǎn) E.腸系膜血管栓塞

26.為進(jìn)一步明確診斷，方法是（）

A.超聲波檢查 B.X線腹部平片 C.膽道造影 D.血、尿淀粉酶檢查

E.X線鋇餐造影檢查

男性，35歲，因急性闌尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行闌尾切除術(shù)后5天，仍有腹痛、腹脹，體溫38℃以上，大便3～5次/天，有下墜感。血白細(xì)胞18×109 /L

27.該病人應(yīng)考慮為（）

A.切口感染 B.并發(fā)腸炎或痢疾 C.并發(fā)膈下膿腫 D.盆腔膿腫 E.化膿性門靜脈炎

28.為明確診斷，首先應(yīng)作（）

A.傷口檢查 B.測(cè)定血白細(xì)胞計(jì)數(shù) C.直腸指診檢查 D.X線胸部攝片

E.糞便常規(guī)檢查

29.女性，50歲，半年前因急性上腹部疼痛住院，診斷為急性胰腺炎，經(jīng)治療后痊愈。近2月，上腹部逐漸隆起，無(wú)腹痛及發(fā)熱，進(jìn)食后有腹脹；檢查：上腹部可觸及巨大腫物，表面光滑，有波動(dòng)感。初步診斷為（）

A.肝包蟲(chóng)病 B.胰腺寄生蟲(chóng)囊腫 C.胰腺假性囊腫 D.胰腺囊腺瘤 E.肝腫瘤

30.男性，45歲，嗜酒，過(guò)去有胃炎病史。3天前飽餐后，突感上腹部劇痛，惡心、嘔吐數(shù)次，不能平臥，曾使用抗菌素治療。檢查：血壓90/60mmHg，脈率100次/分，腹脹，劍突下壓痛、反跳痛明顯。血白細(xì)胞19×109/L ，中性粒細(xì)胞0.90，肝功能正常，血清淀粉酶8U（溫氏法），血鈣1.25mmol/L，最可能的診斷（）

A.急性胃炎 B.急性膽囊炎 C.急性胰腺炎 D.急性梗阻性化膿性膽總管炎E.消化道穿孔