2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試模擬試題-病因?qū)W及發(fā)病機(jī)制
發(fā)布時(shí)間：2014-03-11 共2頁
10．體溫急劇上升，持續(xù)在39～40．5℃達(dá)2周，曾有輕度腹瀉，查體患者淡漠無語，脈搏88次／分，血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)8．8×1012／L，嗜酸細(xì)胞計(jì)數(shù)為零，此患者診斷優(yōu)先考慮的是
A．?dāng)⊙Y
B．傷寒
C．系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D．大葉性肺炎
E．瘧疾
正確答案:B
三、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
（11-13題共用題干）
中年男性，醉酒后嘔吐、誤吸，出現(xiàn)咳嗽、咳痰，呼吸困難，胸片提示雙肺毛玻璃樣改變，吸氧4L／min條件下，血?dú)夥治鰌H7．46，PaCO252mmHg，PaCO228mmHg
11．該患者的氧合指數(shù)(PaO2／FiO2)是
A．100mmHg
B．140mmHg
C．180mmHg
D．220mmHg
E．240mmHg
12．該患者最恰當(dāng)?shù)脑\斷是
A．急性肺損傷，Ⅰ型呼吸衰竭，代謝性酸中毒
B．急性肺損傷，Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性堿中毒
C．ARDS，Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性堿中毒
D．ARDS，Ⅰ型呼吸衰竭，代謝性酸中毒
E．ARDS，Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸性堿中毒
13．該患著治療上不適宜的措施為
A．氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸
B．間斷吸痰
C．防治肺部感染
D．大量補(bǔ)液
E．防治消化道出血
正確答案:11．B；12．C；13．D
（14-16題共用題干）
男性，65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息20年，復(fù)發(fā)加重1周，口唇發(fā)紺，血?dú)夥治鰌H7．30，PaCO248mmHg，PaCO272mmHg
14．該患者血?dú)夂退釅A最適宜的診斷是
A．Ⅰ型呼吸衰竭，代謝性酸中毒
B．Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒
C．Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒
D．Ⅱ型呼吸衰竭，代謝性酸中毒
E．Ⅱ型呼吸衰竭，代謝性堿中毒
15．該患者如果神志恍惚，呼吸36次／分，胸部聽診較多痰鳴音，則治療上不適宜的措施為
A．持續(xù)低流量吸氧
B．間斷吸痰
C．使用呼吸興奮劑
D．使用祛痰藥
E．靜脈輸注抗生素
16．該患者經(jīng)積極治療病情無明顯改善，則需要
A．加大流量吸氧
B．增加吸痰次數(shù)
C．加大呼吸興奮劑
D．靜脈滴注氨茶堿
E．氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸
正確答案:14．B；15．C；16．E
四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（17-19題共用備選答案）
A．肝硬化腹水
B．急性胃穿孔致腹膜炎
C．胰腺囊腫
D．癌癥晚期惡病質(zhì)
17．舟狀腹見于
18．板狀腹見于
19．蛙狀腹見于
正確答案:17.D,18.B,19.A
（20-24題共用備選答案）
A．粉紅色泡沫樣痰
B．膿血痰
C．磚紅色膠凍樣痰
D．鐵銹色痰
E．膿臭痰
痰的性狀為
20．原發(fā)性肺膿腫
21．大葉性肺炎
22．金黃色葡萄球菌肺炎
23．克雷伯桿菌感染
24．左心衰肺水腫
正確答案:20.E,21.D,22.B,23.C,24.A
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