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　　一、A1/A2型題：以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　1．男性，55歲。既往有高血壓病史7年，2年前，曾患腦血栓，現(xiàn)在仍有左側(cè)肢體癱瘓，兩天前突然大咯血，今日兩小時內(nèi)咯血約500ml，下列哪種藥物不能使用

　　A．2%普魯卡因

　　B．氨甲苯酸

　　C．垂體后葉素

　　D．安絡(luò)血

　　E．魚精蛋白

　　正確答案:C解題思路：高血壓、冠狀動脈疾病、心力衰竭、肺源性心臟病患者忌用垂體后葉素。

　　2．血行播散型肺結(jié)核起病的特點是

　　A．低熱、關(guān)節(jié)痛

　　B．乏力

　　C．盜汗、胸悶

　　D．消瘦、體重下降明顯

　　E．起病急，有高熱等中毒癥狀

　　正確答案:E解題思路：血行播散型肺結(jié)核起病急，持續(xù)高熱，中毒癥狀嚴重，約一半以上的小兒和成人合并結(jié)核性腦膜炎。

　　3．診斷結(jié)核性腦膜炎最可靠的依據(jù)是

　　A．結(jié)核中毒癥狀

　　B．結(jié)核菌素試驗強陽性

　　C．腦脊液細胞計數(shù)和生化檢查

　　D．腦脊液中找到結(jié)核菌

　　E．胸片X線檢查

　　正確答案:D解題思路：腦脊液中找到結(jié)核菌是診斷結(jié)核性腦膜炎的金標準。

　　4．女性，19歲。低熱，咳嗽一個月。查體：消瘦，右頸部可觸及綠豆大小淋巴結(jié)，稍硬、活動、無壓痛，右肺呼吸音稍弱，胸片見右上肺鈣化灶，右肺門淋巴結(jié)腫大。診斷首先考慮的是

　　A．原發(fā)型肺結(jié)核

　　B．浸潤型肺結(jié)核

　　C．結(jié)核性滲出性胸膜炎

　　D．慢性纖維空洞型肺結(jié)核

　　E．血行播散型肺結(jié)核

　　正確答案:A解題思路：胸片見右上鈣化灶，右肺門淋巴結(jié)腫大，符合原發(fā)型肺結(jié)核。

　　5．關(guān)于肺結(jié)核治療效果的評價，以下哪條不正確

　　A．結(jié)核菌素試驗可協(xié)助判斷病情

　　B．臨床治愈時，空洞仍可存在

　　C．臨床治愈時，病灶內(nèi)仍可殘留結(jié)核菌

　　D．痰菌陰轉(zhuǎn)為考核療效的主要指標

　　E．臨床治愈則不再有咯血

　　正確答案:E解題思路：肺結(jié)核咯血是由于空洞內(nèi)血管瘤破裂所致，所以不再咯血并不代表治愈。

　　二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　（6-8題共用題干）

　　男性，28歲。既往健康，胸片示右上肺結(jié)核，痰菌（+），應(yīng)用常規(guī)量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素肌注，2周后，患者仍有低熱盜汗。

　　6．應(yīng)考慮以下哪種情況

　　A．診斷無誤

　　B．合并肺外結(jié)核

　　C．肺內(nèi)可能合并感染

　　D．抗結(jié)核藥量相對不足

　　E．同時患有其他發(fā)熱性疾病

　　7．該患者需要進行下列哪項處置

　　A．加大抗結(jié)核藥物劑量

　　B．加用糖皮質(zhì)激素

　　C．繼續(xù)目前治療不變

　　D．安宮牛黃丸每日一次口服

　　E．進行其他疾病相關(guān)檢查

　　8．該患者治療20天后，感覺眩暈，你認為應(yīng)該進行下列哪項處置

　　A．暫停異煙肼、利福平

　　B．停用鏈霉素

　　C．停用乙胺丁醇

　　D．停用異煙肼

　　E．臥床休息，對癥治療

　　正確答案:6．A；7．C；8．B解題思路：3.鏈霉素易引起耳毒性、前庭功能損害和腎毒性，可引起眩暈。

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