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　　B．肺CT

　　C．血脂

　　D．心電圖

　　E．胃鏡

　　F．血脂肪酶

　　3．該患者的發(fā)病原因可能是

　　A．十二指腸乳頭萎縮

　　B．胃酸分泌過多

　　C．Oddi括約肌痙攣

　　D．胰液大量分泌

　　E．胰管鈣化

　　F．膽汁大量分泌

　　4．為了進(jìn)一步評價該患者的病情，下列檢查最合適的是

　　A．胰腺CT增強(qiáng)

　　B．腹部超聲

　　C．胃鏡

　　D．消化道血管造影

　　E．腎功能

　　F．慢性膽囊炎

　　5．腹部超聲提示肝內(nèi)外膽管未見擴(kuò)張。下列治療不是必需的是

　　A．禁食水

　　B．抑酸治療

　　C．抑制胰液分泌

　　D．抑制胰酶作用

　　E．外科手術(shù)

　　F．抗炎治療

 

　　正確答案:1．D；2．AD；3．CDF；4．A；5．E解題思路：5.根據(jù)題干提供的信息，要求掌握重癥急性胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，該患者出現(xiàn)腹膜炎體征，所以考慮為重癥急性胰腺炎。除了腹膜炎體征以外，還出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，所以要化驗(yàn)血?dú)夥治龀猗裥秃粑ソ撸辈樾碾妶D除外心律失常或心肌梗死。急性胰腺炎的發(fā)病原因有多種，題干提示"飽餐"，即暴飲暴食，暴飲暴食使短期內(nèi)大量食糜進(jìn)入十二指腸，引起乳頭水腫和Oddi括約肌痙攣，同時刺激大量胰液與膽汁分泌，由于胰液和膽汁排泄不暢引發(fā)急性胰腺炎。鑒別胰腺炎的病情，胰腺增強(qiáng)CT是最佳方法。