內(nèi)科主治醫(yī)師考試專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力-歷年真題精選
發(fā)布時(shí)間：2014-03-12 共2頁(yè)
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1．男性，33歲，乏力、低熱、消瘦1年。脾臟肋下10cm，血Hb80g/L，WBC86×109/L，PLT24×109/L，骨髓中原始細(xì)胞占15%，pH染色體陽(yáng)性。可能的診斷是()
A．慢性粒細(xì)胞性白血病慢性期
B．慢性粒細(xì)胞性白血病加速期
C．慢性粒細(xì)胞性白血病急變期
D．骨髓異常增生綜合征(MDS)的RAEβ-T型
E．類(lèi)白血病反應(yīng)
正確答案:B解題思路：該例患者脾大，白細(xì)胞明顯升高和Ph染色體陽(yáng)性，因而診斷慢性粒細(xì)胞性白血病肯定，但已有較明顯的貧血和血小板減少，骨髓中原始細(xì)胞已＞10％，但仍＜30％，為加速期。
2．關(guān)于大量臨床觀察結(jié)論證明洋地黃的療效，下列哪項(xiàng)不正確()
A．明顯減少住院
B．增加心排血量
C．提高生存率
D．明顯改善癥狀
E．提高運(yùn)動(dòng)耐量
正確答案:C
3．結(jié)核菌體引起變態(tài)反應(yīng)的物質(zhì)是()
A．脂肪酸
B．脂質(zhì)
C．蛋白質(zhì)
D．多肽
E．多糖復(fù)合物
正確答案:C
4．在慢性肺源性心臟病患者，哪項(xiàng)體征不提示右心室肥厚、擴(kuò)大()
A．叩診心濁音界向左下擴(kuò)大
B．劍突下心臟搏動(dòng)增強(qiáng)
C．肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)
D．三尖瓣區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音
E．劍突下心音強(qiáng)于心尖部
正確答案:A
5．干性支氣管擴(kuò)張的主要臨床特點(diǎn)是()
A．以干咳為主
B．咳大量膿臭痰
C．咳嗽、咳痰、活動(dòng)后氣短
D．僅有反復(fù)咯血，多無(wú)咳嗽、咳痰
E．病變局限于下葉
正確答案:D
二、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
?。?-8題共用題干）
男性，67歲，晚飯后散步時(shí)突感胸骨后壓迫性疼痛，伴出汗，持續(xù)1小時(shí)不緩解。查：呼吸28次/分，血壓80/50mmHg(10.7/6.7kPa)，神志淡漠，口唇發(fā)紺，四肢冰涼，脈搏細(xì)弱。雙肺腋中線后可聞及細(xì)小濕性啰音，心率110次/分，可聞及室性奔馬律。
6．?dāng)M診斷為()
A．肺部感染
B．急性心肌炎
C．急性前壁心梗
D．急性肺栓塞
E．急性心包炎
7．該患者的合并癥為()
A．低血容量性休克
B．心源性休克
C．肺部感染
D．腦血管意外
E．心律失常
8．首選最佳治療措施是()
A．急診經(jīng)皮冠脈成形術(shù)(PTCA)
B．靜脈溶栓治療
C．對(duì)癥治療
D．?dāng)U血管治療
E．抗凝治療
正確答案:6．C；7．B；8．A
（9-12題共用題干）
男性，60歲，因心肌梗死后反復(fù)出現(xiàn)心律不齊服用阿替洛爾治療，1周來(lái)反復(fù)發(fā)作心前區(qū)疼痛伴暈厥。高血壓病15年。
9．暈厥最可能的原因是()
A．心房顫動(dòng)
B．心房撲動(dòng)
C．陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速
D．陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速
E．Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯
10．為明確診斷，最有價(jià)值的檢查手段是()
A．超聲心動(dòng)圖
B．心電圖
C．動(dòng)態(tài)心電圖
D．心肌核素顯像
E．冠狀動(dòng)脈造影
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