2012年主治醫師考試中醫婦科專業實踐能力考前押卷二
發布時間：2012-03-23 共1頁
考前押卷（二）
一、A1型題
1．患者，女，36歲，已婚。陰部瘙癢，帶下量多，煩躁易怒，胸脅脹痛，口苦而干，大便秘結，小便短赤，舌紅苔薄黃，脈弦數。治療應首選
A．知柏地黃湯
B．萆薢滲濕湯
C．塌癢湯
D．龍膽瀉肝湯
E．五味消毒飲
正確答案:D 解題思路：本題診斷為陰癢肝經濕熱證，治以泄肝清熱，除濕止癢。方選龍膽瀉肝湯加苦參、白鮮皮、鶴虱
2．患者，女，40歲，已婚。陰部瘙癢，甚則癢痛，帶下量多，色黃如膿，其氣臭穢，胸悶不適，口干而膩，納呆，苔黃膩脈弦數。治療應首選
A．萆薢滲濕湯
B．止癢湯
C．完帶湯
D．易黃湯
E．止帶方
正確答案:A 解題思路：本題診斷為陰癢濕熱困脾證，治以清熱利濕，健脾活血。方選萆薢滲濕湯加蒼術、川牛膝
3．患者，女，68歲，已婚。子宮有物脫出2年，腰酸腿軟，小腹下墜，小便頻數，夜間尤甚，頭暈耳鳴，舌淡紅，脈沉弱。其治法是
A．益氣升提
B．清熱利濕
C．補腎固脫
D．養血生肌
E．活血化瘀
正確答案:C 解題思路：本題診斷為陰挺腎虛證，治以補腎固脫。方選大補元煎加金櫻子、芡實、鹿角膠、紫河車
4．患者，女，65歲，已婚。子宮下脫1年，腰膝酸軟，小便頻數。近來黃水淋瀝，帶下量多，色黃如膿，有穢臭氣，灼熱疼痛等癥狀。治療應在大補元煎基礎上加
A．黃柏、土茯苓、車前子
B．金櫻子、芡實、黃柏
C．敗醬草、芡實、川斷
D．土茯苓、敗醬草、升麻
E．金櫻子、川斷、車前子
正確答案:A 解題思路：本題診斷為陰挺腎虛繼發濕熱證候，治以清熱利濕，補腎固脫。在大補元煎基礎上加黃柏、土茯苓、車前子
5．患者妊娠四五個月后，腰部酸冷，納少便溏，手足不溫，胎兒存活，腹形明顯小于正常妊娠月份，舌淡苔白，脈沉遲無力。其治法是
A．固腎安胎，佐以益氣
B．健脾溫腎
C．補氣和血安胎
D．滋陰清熱安胎
E．補氣益血養胎
正確答案:B 解題思路：本題診斷為胎萎不長脾腎陽虛證，治以補益脾腎，養胎長胎，方選溫土毓麟湯去神曲
二、A3/A4型題
（6-8題共用題干）
患者，女，26歲，已婚。月經時而過多，時而淋漓，色淡質稀，氣短神疲，面色蒼白，或面浮肢腫，手足不溫，或飲食不佳，舌質淡苔薄白，脈弱或沉弱
6．其治法是
A．溫腎固沖養血調經
B．滋水益陰止血調經
C．健脾益氣養血調經
D．活血化瘀止血調經
E．清熱涼血止血調經
7．治療應首選
A．固本止崩湯
B．獨參湯
C．歸脾湯
D．右歸丸
E．加味生化湯
8．其證候是
A．腎陽虛
B．脾虛
C．氣虛
D．血虛
E．腎陰虛
正確答案:6．C；7．A；8．B 解題思路：3.本題診斷為崩漏脾虛證，脾虛氣陷，統攝無權，遂成崩漏，氣虛火不足故血色淡而質薄，中氣虛故氣短神疲。脾陽不振，故四肢不溫，納差，面色白，脾虛不運，可有浮腫，舌質淡苔薄白，脈弱或沉均為脾陽不足之象
（9-11題共用題干）
患者，女，28歲，已婚。月經周期逐漸后延，量少、色淡，現4個月未行經，伴頭暈眼花，心悸氣短，食欲不振，失眠脫發，舌淡苔少，脈沉緩
9．其治法是
A．補腎養肝
B．養陰清熱
C．理氣活血
D．豁痰除濕
E．補氣養血
10．治療應首選
A．定經湯
B．人參養榮湯
C．當歸補血湯
D．安沖湯
E．圣愈湯
11．其證候是
A．氣血虛弱
B．陰虛血燥
C．肝腎不足
D．氣滯血瘀
E．痰濕阻滯
正確答案:9．E；10．B；11．A 解題思路：1.本題診斷為閉經氣血虧虛型。治以補中益氣，養血調經
2.本題診斷為閉經氣血虧虛型。治以補中益氣，養血調經，方選人參養榮湯
3.本題診斷為閉經氣血虧虛型，血虛氣弱，沖任不充，血海不盈，月經由稀少漸至停閉不行，血不養心則心悸氣短，氣血不足脾失運化則食欲不振。舌脈均為氣血虧虛之象
三、B1型題
（12-12題共用備選答案）
A．脾虛
B．腎陽虛
C．腎陰虛
D．肝郁
E．痰濕
答案 A B C D E 12．患者，女，30歲，已婚。結婚3年未孕，月經周期正常，量少，色紅無血塊，小腹隱痛，腰腿酸軟，頭暈眼花，午后低熱，口干咽燥，舌紅少苔，脈細數。其證候是
正確答案:12.C 解題思路：腎陰虧虛，沖任子宮蘊熱，精血不足，故婚久不孕。腰為腎之府，故腎陰虛，腰腿酸軟。陰血不足，肝腎失養，故頭暈眼花，午后低熱，口干咽燥。舌紅少苔，脈細數均為腎陰虛之象
