2014年中醫婦科主治醫師考試專業實踐能力-模擬試題四
發布時間：2014-05-08 共1頁
一、A1型題
1．患者，女，62歲，已婚。絕經12年，陰道出血，量較少、色鮮紅，無腹痛，腰酸明顯。婦檢：陰道暢，宮頸輕度糜爛、萎縮，有血性分泌物流出，宮體正常大小、軟，附件(－)。應進一步檢查的是
A．宮頸刮片
B．宮頸活檢
C．診斷性刮宮
D．腹腔鏡
E．卵巢激素水平檢查
正確答案:A解題思路：顆粒型重度宮頸糜爛與宮頸上皮肉瘤樣改變、早期宮頸癌在外觀上很難鑒別，應常規做宮頸刮片查癌細胞以明確診斷。必要時行陰道鏡檢查及宮頸活檢以明確診斷
2．患者，女，17歲，未婚。陰道不規則出血1月余，開始量少，后量多如注，持續1周，B型超聲波檢查：子宮、卵巢未見異常。其治療措施是
A．止血
B．減少月經量
C．止血，控制周期
D．控制周期，減少月經量
E．止血，調整周期，促進排卵
正確答案:E解題思路：青春期及生育期無排卵型功血的治療原則是止血，調整周期，促進排卵，排卵型功血的治療原則是促進黃體功能的恢復
3．患者，女，23歲，未婚。以往月經正常，自兩年前月經量逐漸減少，現7個月未行經，五心煩熱，兩顴潮紅，盜汗，咳嗽唾血，舌紅苔少，脈細數。其證候是
A．肺腎陰虛
B．陰虛血熱
C．肝腎陰虛
D．肝郁化熱
E．陰虛血燥
正確答案:E解題思路：陰虛日久，虛火內熾，故五心煩熱，兩顴潮紅，盜汗，熱傷肺經則咳嗽唾血。舌紅苔少，脈細數均為陰虛血燥之象
4．患者近1年來月經量少。3天即凈，色淡，伴頭暈，心悸，舌淡，脈細。其證侯是
A．氣虛
B．血虛
C．腎虛
D．血瘀
E．痰濕
正確答案:B解題思路：營血衰少，沖任血海不盈，故月經量少。血虛赤色不足，精微不充故色淡，頭暈，心悸，舌淡，脈細均為血虛之象
5．患者妊娠中后期，面浮肢腫，頭昏頭重如眩冒狀，胸脅脹滿，納差便溏，舌苔厚膩，脈弦滑。其證候是
A．脾虛
B．肝郁
C．肝腎不足
D．陰虛肝旺
E．脾虛肝旺
正確答案:E解題思路：脾虛，中陽不運，水濕內停，納差便溏，浸漬四肢肌肉，故面浮肢腫。肝旺則頭昏頭重如眩冒狀，胸脅脹滿
二、A3/A4型題
（6-8題共用題干）
患者，女，49歲，已婚。近半年來月經先后不定期，經色鮮紅、量或多或少，陰道干澀，頭暈且眩，耳鳴，頭面部陣發性烘熱，汗出，五心煩熱，腰膝酸軟，大便干，舌紅苔少，脈細數
6．其治法是
A．滋養腎陰，佐以潛陽
B．溫腎扶陽，佐以溫中健脾
C．補腎扶陽，益養沖任
D．補益氣血，調和沖任
E．溫中健脾，益養沖任
7．治療應首選
A．左歸丸合理中丸
B．左歸丸加制首烏，龜板
C．二仙湯合二至丸
D．兩地湯
E．清熱固經湯
8．其證侯是
A．腎陽虛
B．腎陰虛
C．脾陽虛
D．肝腎不足
E．腎陰陽俱虛
正確答案:6．A；7．B；8．B解題思路：根據題干可判斷為腎陰虛證，腎陰虛，陰虛內熱，擾動沖任，沖任不調，血海蓄溢失常，以致月經先后不定期。治以滋養腎陰，佐以潛陽，方用左歸丸加制首烏、龜板
（9-11題共用題干）
患者，女，28歲，已婚。妊娠4個月，小便頻數而急、艱澀而痛，量少、色深黃，面赤心煩，口舌生瘡，舌紅少苔，脈細滑數
9．其治法是
A．清熱利濕通淋
B．益氣通淋
C．瀉火通淋
D．潤燥通淋
E．滋陰通淋
10．治療應首選
A．八正散
B．導赤散
C．益氣導溺湯
D．加味五淋散
E．知柏地黃湯
11．其證候是
A．心火偏亢
B．濕熱下注
C．氣虛
D．腎虛
E．陰虛
正確答案:9．C；10．B；11．A解題思路：本題診斷為妊娠小便淋痛，心火上炎則口舌生瘡，面赤心煩，舌紅少苔，脈細滑數均為心火偏旺之象。治以清心瀉火，潤燥通淋。方用導赤散，原方治療小兒心熱
