2012年主治醫師考試中醫兒科專業考前沖刺試題
發布時間：2012-03-23 共1頁
考前沖刺
一、A1型題
1．麻疹的好發年齡是
A．6個月以內
B．6個月到5歲
C．6～7歲
D．8～9歲
E．10～12歲
正確答案:B 解題思路：麻疹多流行于冬春季節，傳染性很強。好發于兒童，尤其是六個月以上，五歲以下的幼兒多見。本病患過一次以后，一般終身不再發病。
2．治療鵝口瘡心脾積熱證，應首選
A．涼膈散
B．瀉黃散
C．清熱瀉脾散
D．瀉心導赤散
E．知柏地黃丸
正確答案:C 解題思路：鵝口瘡分為兩個證型：心脾積熱證，選用清熱瀉脾散；虛火上浮證，選用知柏地黃丸加減。
3．患兒，2歲。持續壯熱5天，起伏如潮，膚有微汗，煩躁不安，目赤眵多，皮疹布發，疹點由細小稀少而逐漸稠密，疹色先紅后暗，皮疹凸起，觸之礙手，壓之退色，大便干結，小便短少，舌質紅赤，舌苔黃膩，脈數有力。治療應首選
A．宣毒發表湯
B．清解透表湯
C．沙參麥冬湯
D．麻杏石甘湯
E．羚角鉤藤湯
正確答案:B 解題思路：首先要對該病癥進行病的診斷，主要是麻疹與風痧、丹痧的鑒別。風痧和丹痧基本發熱當天到1天就會出疹，風痧可以見到枕后臖核腫大，且風痧疹淡紅色的斑丘疹，比較稀少；丹痧有咽喉紅腫糜爛的癥狀，顏面部潮紅而無皮疹，口唇周圍有蒼白圈，有楊梅舌。麻疹出疹期時，發熱持續，起伏如潮，每潮一次，疹隨外出；同時內熱癥狀明顯，疹點由細小稀少而逐漸稠密，疹色先紅后暗，皮疹凸起，觸之礙手，壓之退色；從出疹點到透發完畢，一般為期三天。綜觀此病癥，是麻疹順證的見形期（出疹期），當選B。
4．小兒面呈紅色，證候多屬
A．熱
B．濕
C．燥
D．虛
E．實
正確答案:A 解題思路：面部望診五色主病中，紅色多屬熱證。無論虛熱還是實熱，面色都會呈紅色。當選A。
5．患兒，8歲。發熱2天，左側腮部腫脹、疼痛，邊緣不清，觸之痛甚，咀嚼不便。伴頭痛，咽痛，納少，舌紅苔薄黃，脈浮數。其治法是
A．清熱解毒，軟堅散結
B．疏風清熱，散結消腫
C．疏肝理氣，軟堅散結
D．清肝瀉火，活血鎮痛
E．滋陰降火，活血消腫
正確答案:B 解題思路：辨證重點看舌脈，該病癥“舌紅苔薄黃，脈浮數”，為風熱在表之象，故可排除C、D、E。本病癥未見皮下硬結，且以表證為主，所以與A不對應。當疏風清熱，散結消腫，選B。
二、B1型題
（6-7題共用備選答案）
A．宣毒發表湯
B．清解透表湯
C．透疹涼解湯
D．解肌透痧湯
E．涼營清氣湯
答案 A B C D E 6．治療麻疹初熱期，應首選
答案 A B C D E 7．治療丹痧毒在氣營證，應首選
正確答案:6.A,7.E 解題思路：麻疹初熱期（疹前期）用宣毒發表湯，見形期（出疹期）用清解透表湯，恢復期（疹回期）用沙參麥冬湯。丹痧邪侵肺衛證用解肌透痧湯，毒在氣營證用涼營清氣湯，疹后陰傷證用沙參麥冬湯。
（8-9題共用備選答案）
A．胎產史
B．喂養史
C．生長發育史
D．預防接種史
E．家族史
答案 A B C D E 8．當小兒出現脾胃病時，應特別注意詢問的是
答案 A B C D E 9．需要與傳染病鑒別時，應特別注意詢問的是
正確答案:8.B,9.D 解題思路：脾胃病最直接的關系就是飲食喂養，尤其是嬰幼兒；預防接種史中是各類傳染病的疫苗的接種狀況，可以根據既往的接種對目前的癥狀做鑒別排除。
