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一、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

（1-3題共用題干） 

老年女性，75歲。慢性支氣管炎病史30余年，近1周感冒后咳嗽、氣促，咳痰量明顯增加，并出現(xiàn)明顯顏面、雙下肢腫。 

1．患者考慮診斷有 

A．慢支急性發(fā)作并發(fā)腎功能不全

B．慢支急性發(fā)作并發(fā)左心衰竭

C．慢支急性發(fā)作并發(fā)右心衰竭

D．慢支急性發(fā)作并發(fā)全心衰竭

E．慢支急性發(fā)作并發(fā)電解質(zhì)紊亂 

2．首選治療措施是 

A．強(qiáng)心利尿

B．控制感染

C．糾正電解質(zhì)紊亂

D．改善消化道癥狀

E．保護(hù)腎臟功能 

3．如果病情進(jìn)一步發(fā)展出現(xiàn)的最常見(jiàn)并發(fā)癥是 

A．腎性腦病

B．肺性腦病

C．肝性腦病

D．消化道出血

E．以上都不是 

 

 

 

正確答案:1．D；2．B；3．B 

 

（4-5題共用題干） 

患者男性，36歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全10年。2天前"感冒"后發(fā)熱、咽痛伴少許黃痰，遂去單位醫(yī)務(wù)室靜脈注射抗生素治療，輸液1小時(shí)后突然出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰 

4．診斷考慮 

A．風(fēng)濕性心臟病合并肺部感染

B．風(fēng)濕性心臟病合并感染性心內(nèi)膜炎

C．風(fēng)濕性心臟病合并上呼吸道感染

D．風(fēng)顯性心臟病合并上呼吸道感染、急性肺水腫

E．風(fēng)濕性心臟病合并上呼吸道感染、輸液反應(yīng) 

5．病情突然加重的誘因是 

A．輸液過(guò)快

B．抗生素過(guò)敏

C．風(fēng)濕活動(dòng)

D．上呼吸道感染

E．細(xì)菌性心內(nèi)膜炎 

 

 

 

正確答案:4．D；5．A