2012年心血管內科主治醫師考試習題心血管內科學試題二十三
發布時間：2012-03-14 共1頁
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(A3/A4型題)
一、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（1-3題共用題干）
男性，50歲，因胸骨后劇痛10h來院急診，診斷為急性心肌梗死入院。即刻作冠狀動脈造影，顯示左冠狀動脈回旋支中段阻塞。入院15h突然死亡。
1．本例急性期心肌梗死心電圖表現應是
A．病理性Q波
B．S-T段弓背樣抬高，可見病理性Q波
C．S-T段水平樣壓低
D．T波高聳，ST段位于基線
E．室性心動過速
2．本例死亡的最可能原因是
A．急性左心衰
B．室顫
C．休克
D．室間隔穿孔
E．乳頭肌斷裂
3．本病例猝死瞬間應立即
A．阿托品靜推
B．電除顫
C．安裝起搏器
D．腎上腺素靜推
E．IABP
正確答案:1．B；2．B；3．B
（4-5題共用題干）
老年男性，診斷冠心病5年，咳嗽1周，訴上腹痛、嘔吐2小時，伴氣短，難以平臥，查體血壓100／70mmHg，患者出冷汗
4．最不應該遺漏的檢查是
A．胸部X線
B．心電圖
C．肌鈣蛋白
D．血尿淀粉酶
E．電解質檢查
5．患者的診斷不應忽視哪種疾病的可能性
A．糖尿病酮癥酸中毒
B．急性糜爛性胃炎
C．食物中毒
D．急性心肌梗死
E．急性肺炎
正確答案:4．B；5．D
