2012年心血管內科主治醫師考試習題心血管內科學試題三十
發布時間：2012-03-14 共1頁
心肌疾病(A3/A4型題)
一、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（1-3題共用題干）
男性，22歲。呼吸困難伴心前區不適2d來診，心電圖示二度Ⅰ型房宣傳導阻滯。心室率55次／min。
1．詢問下列哪一項病史有助于診斷
A．發病前一月是否有關節疼痛
B．發病前2周有否腹瀉
C．有否飲酒史
D．2周前有否患過肺炎
E．發病前有否吸煙史
2．下列哪項化驗檢查對診斷幫助較大
A．心肌活檢
B．白細胞計數和分類
C．冠狀動脈造影
D．"C"反應蛋白
E．血清心肌酶
3．入院后下列哪項治療措施是合適的
A．安置永久心臟起搏器
B．給予心肌營養藥
C．潑尼松每日30mg
D．靜脈滴注異丙腎上腺素
E．安置臨時起搏器
正確答案:1．B；2．A；3．B
（4-5題共用題干）
患者男性，38歲，心悸、氣短，伴雙下肢水腫6個月，胸部體檢雙肺底可聞及細小濕啰音，心臟向左下擴大，心音低鈍，心尖區可聞及3／6級收縮期吹風樣雜音，肝大，否認發熱和游走性關節腫痛史
4．首先應考慮的診斷是
A．風濕性心臟病
B．先天性心臟病
C．擴張型心肌病
D．急性病毒性心肌炎
E．冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
5．為明確診斷，首先應選的輔助檢查是
A．心肌酶學檢查
B．超聲心動圖
C．心導管檢查和心血管造影
D．胸部X線檢查
E．心電圖
正確答案:4．C；5．B
