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一、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

（1-2題共用題干） 

男性，27歲。在旅途中進食罐頭食品，10小時后感到全身乏力、頭痛、頭昏，很快出現(xiàn)眼瞼下垂，復(fù)視，發(fā)音不清，吞咽困難，步履艱難被送進醫(yī)院。認為是罐頭食品引起的食物中毒。 

1．最可能致病菌是 

A．沙門菌

B．變形桿菌

C．葡萄球菌

D．致病性大腸桿菌

E．肉毒桿菌 

2．該病人的首選治療是 

A．洗胃

B．補液及糾正電解質(zhì)紊亂

C．注射多價抗毒血清

D．抗生素應(yīng)用

E．給予神經(jīng)肌肉興奮劑 

 

 

 

正確答案:1．E；2．C 

 

（3-5題共用題干） 

男5歲，夏季發(fā)病，高熱10小時伴抽搐2小時，嘔吐一次，病前1天曾吃不潔水果，體溫39℃，血壓6／3kPa，昏睡狀，面色蒼白，腮腺不大，頸輕度抵抗，四肢肌張力高，皮膚紫花紋狀，心肺(-)，腹部無特殊體征：血白細胞20．0×10／L，糞檢白細胞8～10個／HP，腦脊液常規(guī)正常 

3．首先考慮何診斷 

A．流行性乙型腦炎

B．腦型瘧疾

C．中毒型菌痢

D．腮腺炎

E．休克型肺炎 

4．該患者首選的抗生素 

A．第二代頭孢--頭孢呋辛酯

B．氟哌酸

C．SMZco

D．氯霉素

E．紅霉素 

5．此時休克治療中應(yīng)重點加強下列哪項治療 

A．擴容縮血管升壓藥應(yīng)用

B．毛花苷C強心

C．糾正酸中毒

D．擴容擴血管

E．大劑量激素 

 

 

 

正確答案:3．C；4．B；5．D