2012年心血管內科主治醫師考試高頻考點（診斷)
發布時間：2012-03-14 共1頁
診斷
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．引起發熱的病因中，下列哪項屬于非感染性發熱( )
A．立克次體
B．肺炎支原體
C．螺旋體
D．病毒
E．變態反應
正確答案:E
2．在我國，引起咯血的首要原因( )
A．肺炎
B．肺膿腫
C．肺結核
D．肺梗死
E．肺寄生蟲病
正確答案:C
3．血中還原血紅蛋白超過多少時皮膚黏膜可出現發紺( )
A．50g/L
B．55g/L
C．60g/L
D．65g/L
E．70g/L
正確答案:A
4．間停呼吸(Biots)見于( )
A．顱內壓增高
B．支氣管哮喘
C．胸部嚴重外傷
D．抑郁癥
E．胸膜炎
正確答案:A
5．關于呼吸正確的是( )
A．正常的呼吸頻率是16~25次/分
B．呼吸頻率與心率比為1：5
C．體溫升高1℃，呼吸增加10次/分
D．呼吸過速指呼吸頻率超過30次/分
E．呼吸過緩指呼吸頻率低于12次/分
正確答案:E
二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（6-8題共用題干）
女性，28歲，因發熱、右側胸痛、咳嗽3天入院。3天來每日體溫最低為39.3℃，最高40℃，伴寒戰。查體：T39.6℃，右上肺可聞及支氣管呼吸音。
6．該患者體溫為( )
A．低熱
B．高熱
C．中等度熱
D．超高熱
E．不確定
7．患者最可能的診斷是( )
A．肺結核
B．肺癌
C．胸膜炎
D．大葉性肺炎
E．自發性氣胸合并感染
8．發熱的原因最可能是( )
A．自主神經功能紊亂
B．抗原-抗體反應
C．皮膚散熱減少
D．體溫調節中樞功能失調
E．感染性發熱
正確答案:6．B；7．D；8．E
（9-12題共用題干）
男性，34歲。飯后1小時突然上腹部持續性刀割樣痛，陣發性加劇，查體有明顯腹膜刺激征，以上腹部為著，下腹部有少量皮下淤斑。
9．此患者最可能的診斷是( )
A．消化性潰瘍穿孔
B．高位闌尾炎穿孔腹膜炎
C．腸系膜動脈栓塞
D．急性出血壞死性胰腺炎
E．急性膽囊炎
10．下列哪項檢查最有助于診斷( )
A．胃鏡檢查
B．血清脂肪酶測定
C．血清淀粉酶測定
D．腹部透視
E．心電圖
11．此患者經檢查診斷為急性胰腺炎，應如何區分為輕型或重型( )
A．尿淀粉酶多少
B．血淀粉酶多少
C．血脂肪酶多少
D．血清正鐵血紅蛋白測定
E．白細胞多少
12．患者治療2周后，體溫仍在38~39℃，左上腹部壓痛，且能捫及一包塊，局部觸痛明顯，尿淀粉酶1200U/L，白細胞20×10/L。下列哪種情況可能性大( )
A．病情遷延不愈
B．并發膿腫
C．并發假性囊腫
D．并發局限性腹膜炎
E．合并急性膽囊炎
正確答案:9．D；10．C；11．D；12．B
三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（13-17題共用備選答案）
A．痰白黏稠且牽拉成絲
B．粉紅色泡沫痰
C．黃綠色或翠綠色痰
D．鐵銹色痰
E．惡臭痰
答案 A B C D E 13．典型肺炎球菌肺炎( )
答案 A B C D E 14．厭氧菌感染( )
答案 A B C D E 15．銅綠假單胞菌感染( )
答案 A B C D E 16．肺水腫( )
答案 A B C D E 17．真菌感染( )
正確答案:13.D,14.E,15.C,16.B,17.A
（18-22題共用備選答案）
A．呼吸過緩
B．呼吸淺快
C．呼吸深快
D．呼吸深慢
E．呼吸過速
答案 A B C D E 18．劇烈運動( )
答案 A B C D E 19．鎮靜劑過量( )
答案 A B C D E 20．呼吸肌麻痹( )
答案 A B C D E 21．發熱( )
答案 A B C D E 22．嚴重代謝性酸中毒( )
正確答案:18.C,19.A,20.B,21.E,22.D
四、X型題：由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
23．弛張熱見于( )
A．風濕熱
B．重癥肺結核
C．敗血癥
D．急性腎盂腎炎
E．化膿性疾病
正確答案:ABCE
24．下列屬于支氣管呼吸音的正常聽診區的是( )
A．喉部
B．胸骨上窩
C．第1、2胸椎附近
D．背部第6、7頸椎
E．第3、4胸椎附近
正確答案:ABCD
25．符合濕啰音特點的是( )
A．斷續而短暫，一次常連續多個出現
B．于吸氣時或吸氣終末較為明顯
C．有時也出現于呼氣早期
D．部位不定，性質易變
E．中、小濕啰音可同時存在，咳嗽后可減輕或消失
正確答案:ABCE
26．心源性水腫特點包括( )
A．出現于身體下垂部分
B．發展較緩慢，水腫比較堅實
C．發展常迅速，水腫軟而移動性大
D．嚴重時可出現胸、腹水
E．可伴有頸靜脈怒張
正確答案:ABDE
27．周圍血管征包括( )
A．毛細血管搏動征
B．水沖脈
C．Dumziez雙重雜音
D．交替脈
E．槍擊音
正確答案:ABCE
