又黄又www的网站_青青草.com_在线亚洲美日韩_九九九国产视频_√天堂8资源中文在线_一区二区三区免费网站_久久久久国产一区二区三区_人妻激情偷乱视频一区二区三区_一本到在线视频

一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

1．下列哪項(xiàng)不是高血壓靶器官損傷依據(jù) 

A．視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化、動(dòng)靜脈交叉壓迫

B．左房擴(kuò)張41mm、室間隔13mm、左室后壁13mm

C．尿蛋白(+)、無(wú)管型

D．頭顱CT示片狀出血

E．X線右心室擴(kuò)大 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：高血壓心肌受損以左心室為主。 

 

2．女性，24歲，2周前發(fā)熱38℃，伴咽痛。流鼻涕，頭痛。經(jīng)治好轉(zhuǎn)，2天來(lái)感胸悶，氣短，查體：心率100次／分，律齊，心尖部有2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，心電圖示各導(dǎo)聯(lián)ST-T改變，白細(xì)胞7.2×10/L，血沉25mm／h，CK、CK-MB升高。其最可能的診斷是 

A．?dāng)U張型心肌病

B．急性心肌梗死

C．急性心肌炎

D．急性心包炎

E．心絞痛 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：青年女性，上感后出現(xiàn)感胸悶，氣短，心尖部有2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，心電圖示ST-T改變，CK、CK-MB升高?？紤]急性心肌炎。 

 

3．男性，71歲，陣發(fā)房顫2年，平時(shí)竇性心律，心率50次／分，運(yùn)動(dòng)或注射阿托品后，心率無(wú)明顯加快，口服地高辛0.25mg/d，2周后出現(xiàn)一過(guò)性暈厥又來(lái)就診，心率35次／分，血清地高辛濃度正常，此時(shí)最為合適的治療方法是 

A．停服地高辛，給氯化鉀

B．停服地高辛，給苯妥英鈉

C．繼續(xù)服地高辛，加用阿托品

D．停用地高辛，給奎尼丁

E．安置臨時(shí)心臟起搏器 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：陣發(fā)房顫并竇緩，運(yùn)動(dòng)或注射阿托品后心率無(wú)明顯加快，現(xiàn)暈厥，血清地高辛濃度正常排除地高辛中毒，考慮病竇綜合征，故臨時(shí)起搏器是較好的治療方法。 

 

4．男，55歲，夜間睡中突然胸部壓榨性疼痛，放射至左后背，持續(xù)1小時(shí)不緩解，急診心電圖示，VST弓背向上指高，V0s型。應(yīng)診斷為 

A．急性下壁心肌梗死

B．急性非Q波心肌梗死

C．急性前間壁Q波心肌梗死

D．急性前壁Q波心肌梗死

E．陳舊性前間壁心肌梗死 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：胸部壓榨性疼痛1小時(shí)，V～V(為前間壁）ST弓背抬高，V～V呈QS型（存在病理Q波），考慮急性前間壁Q波心肌梗死。 

 

5．以下哪種先天性心血管病的血流動(dòng)力學(xué)障礙結(jié)果顯示肺片紋理稀少 

A．房間隔缺損

B．室間隔缺損

C．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D．肺動(dòng)脈瓣狹窄

E．主動(dòng)脈口狹窄 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：肺動(dòng)脈瓣狹窄右心室排血受阻肺血管影細(xì)小。 

 

二、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

（6-9題共用題干） 

患者，22歲，因突發(fā)心悸，持續(xù)半小時(shí)來(lái)院。既往有類似發(fā)作。查體：一般情況好，BP90/60mmHg．心率180次／分，心臟不大，律齊，無(wú)雜音，雙肺(-）。 

6．首先考慮的診斷應(yīng)為 

A．竇性心動(dòng)過(guò)速

B．陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

C．陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速

D．心房撲動(dòng)

E．心房顫動(dòng) 

7．所考慮診斷的最可能病因?yàn)?nbsp;

A．病毒性心肌炎

B．先天性心臟病

C．?dāng)U張性心肌病

D．冠心病

E．正常心臟 

8．首選的治療措施應(yīng)為 

A．刺激迷走神經(jīng)

B．腺苷靜脈注射

C．維拉帕米靜脈注射

D．毛花苷丙靜脈注射

E．普羅帕酮靜脈注射 

9．應(yīng)給予患者最主要的進(jìn)一步檢查為 

A．冠狀動(dòng)脈造影

B．心肌核素顯像

C．心電生理檢查

D．X線胸片

E．心臟核磁檢查 

 

 

 

正確答案:6．B；7．E；8．A；9．C　解題思路：1.青年患者，心悸突發(fā)、突止，有類似發(fā)作。BP90/60mmHg，心率180次／分，考慮陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。

2.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速患者通常無(wú)器質(zhì)性心臟病。

3.首先非藥物治療，刺激迷走神經(jīng)，嘗試失敗后首選治療藥物為腺苷。

4.電生理檢查為確診陣發(fā)性室上速的唯一手段。 

 

（10-12題共用題干） 

女，35歲，發(fā)現(xiàn)血壓增高1年，多在160～180/80～90mmHg，伴心悸，多汗消瘦。 

10．查體時(shí)應(yīng)著重于 

A．糖尿病方面

B．嗜鉻細(xì)胞瘤方面

C．甲狀腺局部體征、高代謝體征

D．腎血管雜音

E．多發(fā)性大動(dòng)脈炎體征 

11．應(yīng)做的實(shí)驗(yàn)室檢查是 

A．甲狀腺激素測(cè)定及甲狀腺掃描

B．糖耐量試驗(yàn)及血清胰島素測(cè)定

C．血尿兒茶酚胺測(cè)定

D．腎功能、尿常規(guī)及腎血管顯像

E．血漿腎素、血管緊張素、醛固酮測(cè)定 

12．首選藥物為 

A．利尿藥

B．鈣通道阻滯藥

C．ACE抑制藥

D．α受體阻滯藥

E．甲硫咪唑 

 

 

 

正確答案:10．C；11．A；12．E　解題思路：1.青年女性，高血壓合并高代謝體征，考慮繼發(fā)性高血壓，甲狀腺功能亢進(jìn)可能性大。

2.甲狀腺激素測(cè)定及甲狀腺掃描是診斷甲狀腺局部體征、高代謝體征的主要手段。

3.繼發(fā)性高血壓以治療原發(fā)病為主。 

 

三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 

（13-16題共用備選答案） 

A．血管擴(kuò)張藥

B．血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥

C．β受體激動(dòng)藥

D．醛固酮拮抗藥

E．β受體阻斷藥以下藥物屬于哪一類制劑 

 答案 A B C D E 13．多巴酚丁胺 

  答案 A B C D E 14．阿替洛爾 

  答案 A B C D E 15．安體舒通 

  答案 A B C D E 16．依那普利 

 

 

 

正確答案:13.C,14.E,15.D,16.B 

 

（17-20題共用備選答案） 

A．舒張期雷鳴樣雜音

B．收縮期吹風(fēng)樣雜音

C．舒張期嘆氣樣雜音

D．收縮期噴射性雜音

E．收縮期與舒張期拉鋸樣雜音 

 答案 A B C D E 17．先天性心臟病，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，在左鎖骨下方可聽到 

  答案 A B C D E 18．風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的診斷依據(jù)是在心尖部聽到 

  答案 A B C D E 19．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全在主動(dòng)脈瓣聽診區(qū)可聽到 

  答案 A B C D E 20．主動(dòng)脈瓣狹窄在主動(dòng)脈瓣區(qū)可聽到粗糙的 

 

 

 

正確答案:17.E,18.A,19.C,20.D