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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

1．左心功能不全出現(xiàn)肺部啰音的主要機(jī)制是 

A．肺毛細(xì)血管壓力增高

B．肺泡缺氧使通透性增高

C．心衰時(shí)血漿膠體滲透壓減低

D．缺氧導(dǎo)致肺細(xì)小支氣管痙攣

E．合并肺部感染 

 

 

 

正確答案:A 

 

2．心肌炎的體征不包括 

A．第一心音增強(qiáng)

B．心動(dòng)過(guò)緩

C．舒張期奔馬律

D．收縮期雜音

E．心臟增大 

 

 

 

正確答案:A 

 

3．男，65歲，患急性心肌梗死治療出院2周，因發(fā)熱、胸痛3天再次來(lái)診，吸氣時(shí)胸痛加重，無(wú)呼吸困難。體檢：雙肺呼吸音清晰，可聞及胸膜摩擦音，未聞及心臟雜音、S3奔馬律及心包摩擦音，胸痛發(fā)作時(shí)ECG與出院前最后一份相比無(wú)變化。該病人最可能的診斷是 

A．心絞痛

B．再梗死

C．心肌梗死后綜合征（胸膜炎）

D．心包炎

E．主動(dòng)脈夾層 

 

 

 

正確答案:C 

 

4．急性心肌梗死溶栓治療禁忌證是 

A．距胸痛出現(xiàn)時(shí)間6小時(shí)

B．年齡70歲

C．既往有心肌梗死史

D．有糖尿病史

E．1個(gè)月前患出血性腦卒中 

 

 

 

正確答案:E 

 

5．患者，男，60歲，急性前間壁心肌梗死，伴竇性心動(dòng)過(guò)速，BP140/90mmHg，心率120次／分。未聞及奔馬律，此時(shí)首選藥物治療應(yīng)是 

A．美托洛爾

B．胺碘酮

C．普羅帕酮

D．維拉帕米

E．西地蘭 

 

 

 

正確答案:A 

 

二、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

（6-8題共用題干） 

患者，男性，35歲，半年來(lái)胸悶，3個(gè)月來(lái)低熱、盜汗，1個(gè)月來(lái)勞累后氣短。查體：平臥，頸靜脈怒張，心界擴(kuò)大，心音低鈍，心率98次／分，律整，無(wú)雜音。兩肺陰性。肝肋下3.0cm，肝頸靜脈反流征陽(yáng)性。超聲心動(dòng)圖示心包大量積液，房室大小正常。 

6．患者的初步診斷為 

A．結(jié)核性心包炎

B．病毒性心包炎

C．化膿性心包炎

D．真菌性心包炎

E．腫瘤性心包炎 

7．人院后應(yīng)采取的最主要診治措施 

A．心包穿刺抽液

B．血培養(yǎng)

C．PPD試驗(yàn)

D．胸部CT檢查

E．血清病毒抗體測(cè)定 

8．［假設(shè)信息]患者經(jīng)系統(tǒng)治療后積液量增長(zhǎng)迅速，抽液示積液呈血性，此時(shí)應(yīng)考慮哪種疾病可能性最大 

A．病毒性心包炎

B．腫瘤性心包炎

C．心力衰竭

D．結(jié)核性心包炎

E．尿毒癥 

 

 

 

正確答案:6．A；7．A；8．B 

 

（9-11題共用題干） 

患者，女，28歲。患二尖瓣脫垂伴關(guān)閉不全8年，因不明原因發(fā)熱4周，全身大關(guān)節(jié)疼痛來(lái)院。查體：T38℃，輕度貧血貌，指甲下可見暗紅色線狀出血，雙肺陰性，心臟不大，心率100次／分，律整，心前區(qū)及心尖部可聞及4/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，向左腋下傳導(dǎo)，肝脾肋下均可及。血常規(guī)檢查：血紅蛋白92g/L，白細(xì)胞14×10/L;尿蛋白(+)，鏡檢RBC2～4/HP。 

9．初步診斷應(yīng)考慮 

A．風(fēng)濕熱

B．結(jié)核病

C．系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D．感染性心內(nèi)膜炎

E．左房粘液瘤 

10．為明確診斷應(yīng)首選的檢查是 

A．X線胸片

B．腹部B超

C．血培養(yǎng)

D．肝腎功能檢查

E．免疫學(xué)檢查 

11．若患者入院后第3周死亡。導(dǎo)致死亡的最主要原因是 

A．心力衰竭

B．腎功能衰竭

C．?dāng)⊙Y

D．心律失常

E．栓塞 

 

 

 

正確答案:9．D；10．C；11．A 

 

三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 

（12-13題共用備選答案） 

A．ACEI或ARB

B．鈣拮抗劑

C．β受體阻滯劑

D．α受體阻滯劑

E．利尿劑 

 答案 A B C D E 12．患者，女性，20歲，患急性扁桃體炎后10天出現(xiàn)水腫、蛋白尿、血尿，血壓升高達(dá)150／100mmHg；化驗(yàn)ASO1：500、補(bǔ)體C3水平0.4g/L。首選降壓藥物為 

  答案 A B C D E 13．患者，男性，52歲，有2型糖尿病病史10年，尿常規(guī)檢查蛋白(+)，血壓140/90mmHg，首選藥物為 

 

 

 

正確答案:12.E,13.A 

 

（14-16題共用備選答案） 

A．心房撲動(dòng)

B．心房顫動(dòng)

C．陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

D．持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速

E．竇性心動(dòng)過(guò)速 

 答案 A B C D E 14．癥狀突發(fā)、突止的心律失常是 

  答案 A B C D E 15．多發(fā)生在心肌損害，常伴發(fā)低血壓的心律失常是 

  答案 A B C D E 16．按壓頸動(dòng)脈竇心率可較前按比例減少的心律失常是 

 

 

 

正確答案:14.C,15.D,16.A 

 

四、X型題：由一個(gè)題干和A、B、C、D、E五個(gè)備選答案組成，題干在前，選項(xiàng)在后。要求考生從五個(gè)備選答案中選出二個(gè)或二個(gè)以上的正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。 

17．下列疾病哪些易合并心房顫動(dòng) 

A．冠心病

B．心包炎

C．甲狀腺功能亢進(jìn)

D．風(fēng)心病二尖瓣狹窄

E．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 

 

 

 

正確答案:ACD 

 

18．下列何種藥物長(zhǎng)期應(yīng)用可以降低心力衰竭患者病死率 

A．ACEI

B．洋地黃類制劑

C．β受體阻滯劑

D．硝酸酯類

E．螺內(nèi)酯 

 

 

 

正確答案:ACE 

 

19．臨床判斷急性心肌梗死冠狀動(dòng)脈再通的指標(biāo)為 

A．胸痛迅速緩解

B．血壓下降

C．再灌注心律失常

D．血清CK達(dá)峰時(shí)間18小時(shí)

E．抬高的ST段回降50% 

 

 

 

正確答案:ACE 

 

20．下列哪些藥物可以逆轉(zhuǎn)高血壓引起的左心室肥厚 

A．硝酸甘油

B．利尿劑

C．β受體阻滯劑

D．鈣拮抗劑

E．血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 

 

 

 

正確答案:CDE 

 

21．以下哪些心電圖表現(xiàn)符合心房顫動(dòng) 

A．R-R間距不規(guī)則，呈周期性縮短，然后脫落

B．QRS波大致正常

C．房室呈2:1或3:1傳導(dǎo)

D．P波消失

E．R-R間距不規(guī)則 

 

 

 

正確答案:BDE