2014年心血管內科主治醫師考試基礎知識考前沖刺強化訓練八
發布時間：2014-01-04 共1頁
二、A1/A2型題：以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
6．下列哪項是引起胸痛的胸壁疾病
A．肺癌
B．胸膜腫瘤
C．自發性氣胸
D．帶狀皰疹
E．胸膜炎
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正確答案:D 解題思路：胸壁疾病包括急性皮炎、皮下蜂窩織炎、帶狀皰疹、肋間神經炎、肋軟骨炎、流行性肌炎、肋骨骨折、多發性骨髓瘤、急性白血病等。
7．下列哪種疾病出現的發紺不是肺性發紺
A．阻塞性肺氣腫
B．原發性肺動脈高壓
C．肺炎
D．氣胸
E．Fallot四聯癥
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正確答案:E 解題思路：肺性發紺，即由于呼吸功能不全、肺氧合作用不足所致發紺。常見于各種嚴重的呼吸系統疾病，如喉、氣管、支氣管的阻塞、肺炎、阻塞性肺氣腫、彌漫性肺間質纖維化、肺淤血、肺水腫、急性呼吸窘迫綜合征、肺栓塞、原發性肺動脈高壓等。
8．出現Cheyne-Stokes和Biots呼吸最主要的機制為
A．胸部外傷呼吸受抑制
B．胸腔積液呼吸受抑制
C．呼吸中樞興奮性降低
D．呼吸肌麻痹
E．嚴重神經衰竭
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正確答案:C 解題思路：潮式呼吸、間停呼吸這兩種周期性呼吸節律變化的機制是由于呼吸中樞的興奮性降低，使調節呼吸的反饋系統失常。
9．當毛細血管血液的還原血紅蛋白超過下列哪項數值時，皮膚黏膜即可出現發紺
A．100g/L
B．80g/L
C．60g/L
D．50g/L
E．40g/L
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正確答案:D 解題思路：當毛細血管內的還原血紅蛋白超過50g/L（5g/dl）時（即血氧未飽和度超過6.5vol/dl），皮膚黏膜可出現發紺。
10．下列哪項是錯誤的
A．發紺見于缺氧，缺氧一定有發紺
B．發紺是皮膚、黏膜呈青紫色
C．發紺常見的部位為口唇、指（趾）、甲床
D．血液中存在異常血紅蛋白也可出現發紺
E．發紺是血液中還原血紅蛋白的絕對量增多所致
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正確答案:A 解題思路：在輕度發紺患者中，SaO>85%者占60%左右。此外，若患者吸入氧能滿足120g/L血紅蛋白氧合時，病理生理上并不缺氧。而若患者血紅蛋白增多達180g/L時，即使SaO>85%亦可出現發紺。而嚴重貧血（HGB<60g/L）時，雖SaO明顯降低，但常不出現發紺。
6．下列哪項是引起胸痛的胸壁疾病
A．肺癌
B．胸膜腫瘤
C．自發性氣胸
D．帶狀皰疹
E．胸膜炎
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正確答案:D 解題思路：胸壁疾病包括急性皮炎、皮下蜂窩織炎、帶狀皰疹、肋間神經炎、肋軟骨炎、流行性肌炎、肋骨骨折、多發性骨髓瘤、急性白血病等。
7．下列哪種疾病出現的發紺不是肺性發紺
A．阻塞性肺氣腫
B．原發性肺動脈高壓
C．肺炎
D．氣胸
E．Fallot四聯癥
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正確答案:E 解題思路：肺性發紺，即由于呼吸功能不全、肺氧合作用不足所致發紺。常見于各種嚴重的呼吸系統疾病，如喉、氣管、支氣管的阻塞、肺炎、阻塞性肺氣腫、彌漫性肺間質纖維化、肺淤血、肺水腫、急性呼吸窘迫綜合征、肺栓塞、原發性肺動脈高壓等。
8．出現Cheyne-Stokes和Biots呼吸最主要的機制為
A．胸部外傷呼吸受抑制
B．胸腔積液呼吸受抑制
C．呼吸中樞興奮性降低
D．呼吸肌麻痹
E．嚴重神經衰竭
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正確答案:C 解題思路：潮式呼吸、間停呼吸這兩種周期性呼吸節律變化的機制是由于呼吸中樞的興奮性降低，使調節呼吸的反饋系統失常。
9．當毛細血管血液的還原血紅蛋白超過下列哪項數值時，皮膚黏膜即可出現發紺
A．100g/L
B．80g/L
C．60g/L
D．50g/L
E．40g/L
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正確答案:D 解題思路：當毛細血管內的還原血紅蛋白超過50g/L（5g/dl）時（即血氧未飽和度超過6.5vol/dl），皮膚黏膜可出現發紺。
10．下列哪項是錯誤的
A．發紺見于缺氧，缺氧一定有發紺
B．發紺是皮膚、黏膜呈青紫色
C．發紺常見的部位為口唇、指（趾）、甲床
D．血液中存在異常血紅蛋白也可出現發紺
E．發紺是血液中還原血紅蛋白的絕對量增多所致
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正確答案:A 解題思路：在輕度發紺患者中，SaO>85%者占60%左右。此外，若患者吸入氧能滿足120g/L血紅蛋白氧合時，病理生理上并不缺氧。而若患者血紅蛋白增多達180g/L時，即使SaO>85%亦可出現發紺。而嚴重貧血（HGB<60g/L）時，雖SaO明顯降低，但常不出現發紺。
