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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。


1．急性肺膿腫停用抗生素的指征是( )
A．咳嗽、咳痰消失
B．體溫正常
C．病灶消失有纖維條索影
D．膿腔液平消失
E．肺部體征消失

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正確答案:C





2．下列哪項表現(xiàn)可見于重型再生障礙性貧血( )
A．感染較輕以上呼吸道為主
B．中性粒細胞>0.5×10/L
C．網(wǎng)織紅細胞絕對值>15×10/L
D．出血輕，多見于皮膚及黏膜
E．血小板計數(shù)<20×10/L

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正確答案:E





3．霍亂患者臨床上有劇烈的水樣腹瀉是由于( )
A．細菌內(nèi)毒素引起腸細胞分泌功能增加
B．霍亂毒素激活環(huán)磷腺苷介導(dǎo)系統(tǒng)引起小腸過度分泌
C．活菌產(chǎn)生的酶引起黏膜損害和炎癥
D．弧菌溶血引起自主神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)
E．膽汁分泌減少引起腸道功能紊亂

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正確答案:B





4．腰椎穿刺禁忌證( )
A．中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥
B．蛛網(wǎng)膜下隙出血
C．顱內(nèi)高壓癥伴明顯視乳頭水腫者
D．脫髓鞘疾病
E．腦膜癌

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正確答案:C





5．男性，50歲，右肋下脹痛4個月。查體：肝肋下4cm，質(zhì)硬，稍觸痛，蜘蛛痣陽性，肝表面可聞及血管雜音。AFP小于500μg/L，HBsAg陽性。最可能的診斷是( )
A．肝炎后肝硬化
B．肝膿腫
C．慢性肝炎
D．肝硬化并肝癌
E．肝豆狀核變性

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正確答案:D




二、A1/A2型題：以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。


6．慢性左心功能不全的早期臨床表現(xiàn)是
A．下肢水腫
B．舒張期奔馬律
C．胸水和腹水
D．肝頸靜脈回流陽性
E．陣發(fā)性夜間呼吸困難

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正確答案:E　解題思路：陣發(fā)性夜間呼吸困難為慢性心功能不全的早期臨床表現(xiàn)。





7．導(dǎo)致急性肺水腫的直接原因是
A．肺動脈壓力升高
B．左心房壓力高
C．肺靜脈壓力升高
D．左心室舒張末期壓力升高
E．右心房壓力升高

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正確答案:C　解題思路：肺靜脈壓力升高，可以直接引起肺水腫，肺動脈壓力升高、左心房壓力高和左心室舒張末期壓力升高間接引起肺水腫，右心房壓力升高不引起肺水腫。





8．引起右心室舒張期負荷加重常見于
A．二尖瓣關(guān)閉不全
B．室間隔缺損
C．二尖瓣狹窄
D．主動脈瓣關(guān)閉不全
E．房間隔缺損

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正確答案:E　解題思路：房間隔缺損左向右分流，導(dǎo)致右心血量增加。





9．使用洋地黃后心電圖出現(xiàn)ST-T魚鉤樣改變表示為
A．洋地黃中毒
B．立即停藥
C．已達到洋地黃化
D．洋地黃效應(yīng)
E．合并有低鉀血癥

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正確答案:C　解題思路：心電圖出現(xiàn)ST-T魚鉤樣改變表明已達到洋地黃化，并不一定是洋地黃中毒。





10．下列哪項不是充血性心力衰竭的表現(xiàn)
A．心搏出量下降
B．循環(huán)血量增加
C．中心靜脈壓升高
D．左心室舒張末期壓力低下
E．循環(huán)時間延長

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正確答案:D　解題思路：心搏出量下降、循環(huán)血量增加、中心靜脈壓升高和循環(huán)時間延長是充血性心力衰竭的表現(xiàn)。




三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。


（11-15題共用題干）
女性，28歲，風(fēng)濕性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽，不能平臥。查體：半臥位，頸靜脈充盈，雙肺底濕性啰音。心率127次/分，心房顫動，可聞及開瓣音，心尖區(qū)舒張期雜音，肝肋下0.5cm，下肢輕度水腫。
11．以下哪項結(jié)果與病情不符合( )
A．X線示心影呈"靴型心"
B．心電圖示右室肥大
C．心電圖示左房肥大
D．X線示心影呈"梨型心"
E．超聲心動圖示后葉前向移動和瓣葉增厚
12．此時首選的治療是( )
A．靜脈注射毛花苷C
B．靜脈注射利多卡因
C．靜脈注射維拉帕米
D．靜脈注射胺碘酮
E．電復(fù)律
13．經(jīng)過治療病情平穩(wěn)，口服地高辛0.25mg/d維持治療。1天前感胸悶、惡心，HR67次/分。心電圖示心房顫動伴頻發(fā)室性期前收縮。此時的應(yīng)在補鉀基礎(chǔ)上( )
A．地高辛減半量
B．維持原劑量
C．繼續(xù)使用，同時靜注利多卡因
D．地高辛增加劑量
E．停用地高辛
14．病情好轉(zhuǎn)后，為了治療二尖瓣狹窄，首選的治療方法是( )
A．繼續(xù)藥物治療
B．二尖瓣閉式分離術(shù)
C．二尖瓣直視分離術(shù)
D．人工瓣膜置換術(shù)
E．經(jīng)皮二尖瓣球囊擴張術(shù)
15．但患者未行特殊治療。半年后，發(fā)現(xiàn)下肢水腫逐漸明顯，而呼吸困難明顯減輕。其原因是( )
A．病情自然好轉(zhuǎn)
B．病情自然痊愈
C．恢復(fù)為竇性心律
D．添加了其他瓣膜損害
E．右心衰減輕了左房壓

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正確答案:11．A；12．A；13．E；14．E；15．E





（16-19題共用題干）
患者，男，30歲，近10年來反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳膿痰，咳痰以晨起或夜間臥床轉(zhuǎn)動體位時明顯，病情嚴重時可伴發(fā)熱，應(yīng)用消炎治療可控制癥狀。
16．此診斷應(yīng)考慮為( )
A．支氣管擴張
B．慢性支氣管炎
C．大葉性肺炎
D．肺膿腫
E．肺腫瘤
17．做X線檢查可能為( )
A．雙肺紋理增多
B．雙肺透光度增強，肺紋理稀疏
C．粗亂肺紋理中有多個不規(guī)則的蜂窩狀透亮陰影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影
D．濃密的炎性陰影中有空腔、液平
E．肺部腫塊陰影伴肺門淋巴結(jié)腫大
18．為進一步明確診斷尚需做( )
A．肺CT
B．纖維支氣管鏡檢查
C．支氣管造影檢查
D．肺功能檢查
E．胸部B超
19．經(jīng)消炎治療，患者癥狀曾逐漸改善，5天后患者咳痰突然減少，并出現(xiàn)高熱，可能為( )
A．需加用抗真菌藥物
B．需加用抗厭氧菌藥物
C．痰栓阻塞支氣管，需排痰治療
D．手術(shù)治療
E．加用抗結(jié)核藥物

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正確答案:16．A；17．C；18．A；19．C